不过,这还需要在检查结果出来之后。
万一一会儿需要神外的介入帮助。
所以,这个时候,程副主任还不能离开。
至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。
这也是神内常用的检查手段之一。
患者在局麻下进行腓肠神经活检术。
这对于神内来说,也是一个小手术。
“我来吧。”
倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。
相比之下,高下立判。
此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。
比起程潇潇,自己多有不如。
不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。
“多谢程副主任了。”
“一切为了患者。”
程潇潇点了点头,很快换上了手术服。
患者此刻所采取的是侧卧位。
程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。
“准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。”
“明白。”
手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。
至于这一次手术关键的腓肠神经,则是位于小隐静脉的后方深部。
而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。
程潇潇显得非常熟练,这一点,就算是神内的副主任,那也是叹为观止。
知道程潇潇的手术做的好,却没有想到,竟然好到了这种程度。
看来医院的那些传言是真的。
INc果然是看上了程副主任手术的天赋。
天赋和技术,才是外科医生的关键。
相比而已,自己就差了程副主任太多。
“麻药。”
“给。”
此时的神内副主任,非常自然地成为了程潇潇的副手。
一点怨言都没有。
在医生,实力代表一切。
这一点,神内副主任对于程潇潇,那是心服口服。
而此时的程潇潇,已经开始在患者神经的近端注射麻醉药,这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。
“可以了,准备分离。”
“明白。”
程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。
速度很快,而且手法非常的稳。
在神内副主任看来,自家主任也不过是这样的程度。
这。。。
好吧,虽然已经非常高估程潇潇了,可是现在看来的话,程潇潇要比自己想象的,更加厉害。
“准备切断神经。”
“好。”
手术的速度很快,要是这台手术让这位神内副主任来做的话,恐怕现在刚刚开始进行游离。
而程潇潇,已经开始切除神经了。
对于患者来说,此处的神经被切断,这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。
毕竟在麻药失去作用之后,对于患者来说,那才是痛苦不堪的经历。
“可以了。”
此时的程潇潇,已经从患者的体内,取出了神经组织。
“送检。”
“好。”
现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果,i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。
“4-0尼龙线。”
而程潇潇的手术还没有结束,现在还需要给患者进行缝合。
这对于程潇潇来说,自然也是不在话下。
完美的缝合,这技术,一般的外科医生真做不到如此的完美。
有时候,从缝合的功底上,也能了解一位外科医生是否优秀。
“可以了,覆盖无菌敷料。”
“好。”
一台腓肠神经活检术,前前后后不到半小时的时间,效率实在是让人惊叹。
第1051章 格林-巴利综合症?
“腓肠神经活检出来了,报告中可见脱髓鞘和炎性细胞浸润。”
“嘶。。。”
在得到这个结果之后,神内副主任也是倒吸了一口凉气。
而此时,距离患者被送到医院,已经过去了两个小时的时间。
此时,患者的家属都已经有些忍不住了。
这来来回回折腾了这么多次,什么检查都做了,期间还做了两次小手术。
这要是再找不出病因的话,患者家属都要翻脸了。
“医生,我老婆到底是什么病,你们到底查清楚了没有?”
光是检查的费用,都已经好几千了。
要是再查不到病因,恐怕。。。
“患者可能是格林-巴利综合征。”
“什么?什么巴什么症?医生,你不会在忽悠我吧。”
格林-巴利综合症,这从来就没有听到过啊。
“患者之前是不是有过感冒?”
“是啊,我一开始的时候,就已经交代过来。”
好吧,这么重要的一个细节,自己怎么就给忽略了。
此时的神内副主任,也是一脸的自责。
“格林-巴利综合征应该是一种常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。”
“很常见?”
“在神内的话,比较常见,而格林-巴利综合征又可以称为急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。”
“所以,就是发炎吗?如果是发炎的话,为什么我老婆手脚都不能动了?就像是瘫痪了一样?”
很明显,患者对于医生的话,并不是非常的理解。
“格林-巴利综合症在临床上表现为进行性的上升性对称性麻痹、同时也会出现四肢软瘫,在严重的话,可能出现不同程度的感觉障碍。”
这一点,也正是程潇潇一开始怀疑的地方。
患者刚进来的时候,就是成急性临床反应。
所以程潇潇才会在第一时间,把神内喊来。
只不过,神内的副主任在一开始的时候,漏诊了一些关键点。
所以在第一时间,并没有想到格林-巴利综合症的可能性。
可是,直到现在,神内的副主任依旧还是想不通,如果是格林-巴利综合征的话,为什么患者的白血球会这么的高。
当然,这些还是要之后的检查,才能确认。
“你们家属也可以放心,如果是格林-巴利综合症的话,多数患者是可以完全恢复的。”
“医生,多数患者是什么意思?”
“在目前看来的话,只有少数严重的患者可能会出现致死性呼吸麻痹和双侧面瘫的情况。”
刚刚脑脊液检查的结果也表示,患者所出现的,应该是典型的蛋白质增加而其他细胞数在正常范围之内,虽然病情来的非常迅猛。
不过,要是对症下药的话,应该问题不大。