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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第822节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  “好的。”
  急性肾功能衰竭是多种原因导致肾功能迅速减退而诱发的病变。
  发病时需要及时进行液体管理,若存在血容量不足,可以进行静脉注射生理盐水或者葡萄糖溶液。
  “同时注射呋塞米。”
  “明白。”
  患者此刻还存在肺水肿的中毒表现。
  及时给予利尿的药物治疗才是目前最稳妥的办法。
  “是否存在高钾血症?”
  “没有出现高钾血症的情况。”
  “那就采用原发病治疗的方案进行治疗。”
  陆晨沉思了几秒,最终选择了保守的治疗方式。
  在陆晨判断看来,患者急性肾功能衰竭是由药物因素引起。
  及时给予保肝类的药物治疗。
  加上患者可能存在的感染因素,同时给予抗感染的药物治疗,应该可以达到治疗的效果。
  而这种情况下,无需进行血液透析治疗。
  毕竟孩子还小,用上了血液透析之后,可能会出现依赖性。
  “李主任,你这边的情况怎么样了?”
  “放心,陆副院长,我这里的情况基本已经控制住了。”
  李主任主要负责的是右升结肠挫裂。
  当然,对于李主任来说,由于结肠壁薄,血液供应差,含菌量大,故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。
  之前患者已经出现了严重的腹腔污染情况。
  幸好手术的及时,目前倒是控制住了腹腔污染的问题。
  最终李主任考虑的是一期切除吻合。
  需先采用肠造口术和肠外置术处理。
  至于李主任现在需要考虑的是暂时转移粪流并避免肠管膨胀。
  不过这些情况,李主任都能自行处理,暂时不需要协助。
  “皇甫芮,你这边的情况呢?”
  皇甫芮负责的是患者的右卵巢破裂和右子宫阔韧带挫裂。
  陆晨对于皇甫芮的实力很有信心。
  当然,想要在这种情况下,完成快速手术,对于皇甫芮来说,也是一个不小的挑战。
  “没问题。”
  “皇甫医生,现在可不是逞强的时候,如果有问题,我们可以直接通知妇科主任一起介入的。”
  陆晨对皇甫芮充满信心,是因为两人合作了好几次的缘故。
  可是对于王主任来说,此刻表现出来的,是关心则乱。
  王主任太想要救回孩子了。
  所以,此时的王主任,才会说出这样的话来。
  “我说了,没有问题。”
  皇甫芮已经处理好了右卵巢破裂,现在正在修复患者右子宫阔韧带挫裂的问题。
  相比之下,右子宫阔韧带挫裂的问题更小。
  此刻自然是不需要帮忙。
  “行了,王主任,我们要相信皇甫医生。”
  “呼。。。我明白了。”
  至于此时,还需要处理的是患者血气胸的问题。
  如果是单纯的血胸,只需要根据出血量来做治疗。
  可是从目前的情况来看,患者已经达到了局部积血量过多。
  必须要做胸膜腔穿刺,可以将积血抽干净。
  可问题是,患者现在还出现了肺部挫裂伤,如果不及时处理,患者血胸的情况,就不会得到改善。


第891章 程潇潇的手术遇到了麻烦
  “准备肺裂伤修补术。”
  “好。”
  “胸外科主任呢?”
  “在。”
  声音在陆晨的身后响起。
  呃。。。好吧。
  不是胸外科主任不负责,关键是手术台前实在是没有自己的位置了。
  同时进行的修补,硬是把胸外科主任给挤到了外边。
  幸好,刚刚观察的时候,患者的肺裂程度并不算是严重。
  要不然的话,胸外科主任也不会这么的笃定了。
  要知道,龙护士长可是胸外科的人。
  相比起来,胸外科主任才是最着急的一个。
  “一起吧,速度快一些。”
  “没问题。”
  和陆副院长一起手术,当然能够轻松不少。
  “王主任,你负责一下腹腔的清理,把感染降到最低。”
  “好,交给我。”
  陆晨准备肺裂伤修补术的同时,也不忘提醒王主任清理患者的腹部感染。
  “患者胸腔内积血较多,不过还在没有发生感染的迹象。”
  “明白了,准备手术。”
  “陆副院长,是不是行胸腔血液自体回输?”
  “吸尽胸腔内血液。”
  “知道了。”
  陆晨此时已经找到了肺部破裂口。
  “裂口不大,但深度较深。”
  “扩大裂口。”
  “好的。”
  “小剪刀。”
  “止血纱布。”
  “擦汗。”
  在胸外科主任的配合下,手术的速度非常快。
  陆晨仔细缝扎出血及漏气部位。
  “发现支气管损伤。”
  “找出漏气的支气管。”
  为了避免发生气栓,陆晨特意将裂口可敞开一部分,不予缝合。
  “王主任,腹部情况怎么样了?”
  “陆副院长,患者肝破裂还没有处理。”
  “我知道,我这里快好了,等我一会。”
  现在只剩下了肝破裂和右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂。
  “我这里已经好了,需要帮忙吗?”
  此时的皇甫芮已经停下了手,右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂已经处理完了。
  “先配合王主任控制一下肝破裂出血。”
  “没问题。”
  不得不说,这一次皇甫芮的表现,绝对亮眼。
  在一群主任之中,皇甫芮的表现相当的高光。
  这也让一群主任看到了皇甫芮的技术。
  不得不说,陆副院长的眼光的确是准。
  “冲洗胸腔,准备鼓肺。”
  陆晨吩咐麻醉进行鼓肺,检查修补处有无漏气及有无遗漏之肺裂伤。
  “肺部情况正常。”
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