“好。”
此时,所有人都听从陆晨的指令。
“陆副院长,我们还是确定无瘤原则?”
“自然。”
“知道了。”
所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1\/3~1\/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧\/距肿瘤3cm。
十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。
就算是让杨主任亲自上场。
没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。
“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”
陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。
就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。
自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时?
这。。。
打击来的如此突然?
“准备胰颈部切断,患者状态?”
“额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。”
就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。
这简直就是在做“艺术品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。
麻醉最关键的是什么?
手术的时候分心,这简直就是致命的。
“胰颈部切断完毕,先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下,应获取15 枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结,肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结,胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
陆晨的打扫工作非常细致。
在统统处理了一遍后,陆晨也算是放心了下来。
“未发现淋巴结转移。”
“呼。。。”
此时,众人全都送了一口气。
这算是最好的结果。
至少能够省去很多的麻烦。
“胰颈部病理出来了。”
和预料的一样,只不过,这一次却是小细胞分类,对于癌症之王胰腺癌来说,这样的分类,已经算是最好的结果了。
“知道了,手术继续。”
现在陆晨要做的,就是将整个十二指肠和胆管三个位置连到肿瘤一起拿掉。
这一步需要极度的小心,毕竟现在是微创手术,但凡稍有不慎,都可能引起癌栓脱落。
到时候想要补救都来不及。
此时,整个手术室内,所有人都摒住了呼吸。
“患者血压有所降低。”
此时,监视器开始发出了警报。
这。。。
竟然在这么关键的时刻。
谁也没有想到,患者竟然会在这个时候出现问题。
“不要急,还有时间。”
陆晨的话就像是有魔力一般,安抚了众人的焦躁。
“取出病理。”
而就在同一时间,患者的血压也趋于了稳定。
“陆副院长,你真的是神了。”
杨主任一直在一助的位置上,亲眼看着手术的进行。
而接下来,就是被称作“死亡之吻”的重建。
把下段肠管,比如胃、胰腺、胆管打断后要把胆管、胰腺和胃肠道接上,恢复正常分泌胆汁、胰液和消化道通畅性。
“胆肠吻合。”
“胰肠吻合。”
“胃肠吻合。”
这种在主刀看来难如登天的吻合术,在陆晨这里,简直就像是喝水一般轻松。
这其中的差距之大,实在是让人难以想象。
这就是“神”与人的区别。
第391章 抱回病房的?
“妈,没事的,奶奶一定会没事的。”
时间拖得越久,安冉反而越发的紧张起来,虽然知道,老师一定尽自己的全力。
可安冉还是特别的紧张,尤其是脑海中不断回忆起当年的场景。
此时,天上已经下起了毛毛细雨。
就是在这样的阴雨天里,自己在手术室的门口,一直等了十多个小时。
最终等来的,是母亲崩溃的痛苦。
当时的安冉,一时间还没有反应过来医生的摇头到底是代表着什么。
是记得那句:我们尽力了。
之后才知道,自己的父亲,永远离开了自己。
而此刻,淅淅沥沥的小雨,不断打在不远处的落地窗上。
安冉的脸上,越发的不安了起来。
“没事的,一定会没事的。”
安冉或许自己也不知道,自己为什么要重复着这样一句话。
也不知道等了多久,手术室的灯熄灭了。
这。。。
安冉想要起身,可是,却控制不住自己的腿。
根本就站不起来。
呼吸越发的急促了起来。
当手术室的电动门被打开的这一刻。
安冉甚至有了一种想要逃跑的冲动。
“陆老师。”
“陆副院长?”
安妈妈和安爷爷此刻也是一脸的忐忑。
手术的结果到底如何?
我们。。。
“放心吧,手术很成功,病理分层也很不错,切除的很干净,现在已经送去EIcU了,观察一晚上,如果没问题的话,就能回病房。”
“真的?”
“陆副院长,实在太感谢你了,我们。。。我们。。。”
安爷爷太过激动,说话都有些颤抖。
安妈妈也是激动的很,刚想要叫安冉过来赶紧谢谢陆晨。
可结果发现,安冉此刻还是傻愣愣地坐在了椅子上。
格外出神。