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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第363节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  “放心吧,爷爷,我的导师,是国内,不,是全世界最好的外科医生,奶奶一定不会有问题的。”
  安冉生怕爷爷过于担心,不住的安慰道。
  “嗯,我相信咱们家小冉的眼光,一定不会错的。”
  这。。。
  什么叫相信自己的眼光,这又不是挑男人。
  “爷爷,你胡说什么呢?我只是就事论事。”
  “好,爷爷相信,你妈也相信,你奶奶同样相信。”
  这。。。算不算是哄小孩子的语气?
  至于安妈妈就坐在一边。
  安妈妈:这傻丫头,还以为瞒得住呢?都已经这样了,还叫没什么。
  额。。。安冉可不知道昨天下午的一切,都被安妈妈看在了眼里,还奇怪自己老妈从昨天下午开始,看自己的眼神就是怪怪的。
  “开始手术。”
  胰腺微创手术被业界认为是风险很高的手术之一,它涉及重要的管道和器官以及多个消化道重建术。
  这对于主刀来说,需要的不仅仅只是技术,需要小心,小心,更小心才行。
  若是一位技术不成熟的主刀,仅切除就需耗时五六个小时,重建也要五六个小时。
  “先准备胆囊空肠吻合术。”
  在微创下行胆囊空肠吻合术,或许只有陆晨敢如此大胆。
  胆囊空肠吻合术是胆肠内引流手术的一种,用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术,常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。
  在术前24小时内,已经给患者检查了心、肺、肝、肾等重要器官功能。
  只有在确保万无一失的情况下,微创手术才能得以继续。
  “开始检查检查胆囊管是否畅通。”
  一般的胆囊空肠吻合术,常用右侧肋缘下斜切口探查腹腔。
  不过,对于陆晨来说,自己此时需要做的,是在器械的帮助下,完成Roux-en-Y空肠胆囊吻合。
  “患者的胰液向胆道反流严重。”
  杨主任此时观察着显示器,如此严重的胰液向胆道反流,显示器甚至已经看不清胆囊内的情况。
  这。。。要是换做自己主刀的话,估计现在已经放弃了,转为开腹手术。
  额。。。
  好吧,如果主刀是自己的话,自己压根不可能选择微创来做。
  而这个时候,完全就需要靠着自己的经验。
  可是,每个人的胆囊都不相同。
  胰液向胆道反流如此严重的情况下,就算是再有经验,那也不可能百分百成功吧。
  可接下来的操作竟然让所有人傻眼。
  这。。。
  就想要问问陆晨,你这是怎么做到的?
  “陆副院长,你。。。”
  竟然在胰液向胆道反流如此严重的情况下,进行了无视野的手术。
  但凡出点差错的话,很可能导师胆管内的癌栓进入血管。
  到时候,一切就麻烦了啊。
  就在杨主任想要开口劝说的时候,陆晨反而是加快了速度。
  “嘘,杨主任,千万不要打扰到陆副院长,你看。”
  “看什么?”
  杨主任下意识地看向了显示器。
  这。。。
  陆晨已经通过了肝总管开口部狭窄,并且已经在开口以上的肝总管和肝胆管呈扩张状态。
  “这是怎么做到的?”
  杨主任彻底傻眼了。
  在无视野的情况下,陆晨是怎么做到这一步的?
  好吧,陆晨只能说,昨晚在自己的系统空间内,陆晨自己不知道做了多少次的尝试。
  这也亏之前的报告全都已经出来了。
  陆晨完全可以模拟出安奶奶的胆囊情况。
  可以这么说,此时的陆晨,光光是靠着自己的肌肉记忆,都能完成这不可思议的一步。
  “呼。。。还真是想象不到。”
  “简直就是奇迹。”
  众人都在惊叹,不过,陆晨完全没有理会众人的意思。
  转至横结肠下方,提起横结肠,找出上端空肠,在距离treitz韧带约15cm处在适当的部位切断系膜上血管弓和肠管,按Roux-en-Y空肠的要求准备肠襻。
  空肠襻在横结肠前方上提至囊肿处,现在所需要的,是注意缝合关闭系膜间的空隙。
  空肠与囊肿的侧吻合。
  不得不说,陆晨的手术时间可是相当的快。
  众人甚至有些目不暇接。
  这就是外科之“神”的实力?
  实在是无法想象。
  而此时的陆晨,已经完成了最后的一步。
  缝合关闭空肠断端,在空肠的对肠系膜缘做一相称的纵切开,长度一般不少于5cm。
  陆晨使用双层缝合法,内层缝合应避免用粗丝线,亦应避免连续缝合。
  如果实在开腹手术下,这样的手术都已经很困难了,更何况是,现在用的竟然是微创。
  “完全不输于开腹手术。”
  “胡说,明明比开腹做的更好。”
  “Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术完成,准备全胰腺切除。”
  “这就好了?”
  “什么?”
  “呃。。。我只是感叹一声,陆副院长,您继续。”
  杨主任此刻已经对陆晨用上了敬语。


第390章 这就是“神”与人的区别
  这就已经好了?Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术,就算是在开腹全视野的情况下,也不可能完全的这么快吧。
  国内的医学界,都在流传陆晨手术的厉害。
  可是现在亲眼所见,不得不承认,陆副院长的手术,的确是已经到了一种夸张的地步。
  难怪陆副院长要坚持微创手术,有这样的实力,微创手术自然是最好的选择。
  至于此时的陆晨,则是一脸淡定之色。
  手术做到现在,才刚刚进入正题,实在是没有什么好兴奋的。
  而陆晨这一次使用的是微创纳米刀治疗手段。
  说实话,此刻对于杨主任来说,心里根本就没底。
  别说是国内了,就算是在国外,使用纳米刀的技术都还没有成熟。
  去年医院要引进纳米刀的设备,杨主任第一个就表示了反对。
  可是用刘院长的话来说,医院必须要与国际接轨。
  所以这才排除了众议,把这套设备带回了国内。
  可以说,就连陆晨都没有想到,苏北医院竟然会有这样的一套设备。
  要知道,几年前的梅奥医疗国际,这才刚刚引进了没多久。
  所以,这套设备直到现在,还是第一次使用。
  这。。。
  好吧,要不是陆副院长的话,天知道这套价值连城的设备,要被丢弃在仓库多久。
  纳米刀是一种全新的尖端肿瘤消融技术,它通过释放高压脉冲在肿瘤细胞上形成纳米级永久性穿孔,破坏细胞内平衡,使细胞快速凋亡。
  纳米刀的优势是在杀死肿瘤细胞的同时,不破坏血管、神经、胆管、骨骼,因此特别适用于伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的胰腺癌。
  当然,这一台手术,不可能单单只使用纳米刀。
  而是在最后的时刻,把伴有血管侵犯而无法达到切缘阴性的部分彻底消融。
  甚至可以说,在有了这套设备后,陆晨的成功率直接拉满。
  这玩意儿,上中心今年才刚刚得以采购,没想到,倒是被苏北医院走在了前头。
  杨主任:呵呵。。。都吃灰一年了。
  “腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙没有发现癌栓的存在,不过在安全期间,一会还是看病理切片。”
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