“怎么样?”
“身上淤青比较严重,我刚刚也问了一声,去了趟哈尔滨,摔了不少次,还去了次澡堂,还真是运气好。”
此时的程潇潇,在听了小柒的叙述之后,也是一脸的哭笑不得。
说实话,能够活着,都是一个运气。
“这姑娘,是往死了做啊。”
“闭嘴。”
“好咧。”
“现在看来,是原发免疫性血小板减少症。”
“应该错不了,我和血液科打了一个招呼,不过要明天才能入院。”
这段时间,血液科的床位也比较紧张。
“这样,今晚住在急诊,安排一个床位,对了,通知一下学校和家属,下病危通知。”
“明白。”
好吧,患者完全清醒的情况下,下病危通知的情况并不算多。
只能说患者之前太不把自己当回事了。
原发免疫性血小板减少症其实就是以前的特发性血小板减少性紫癜。
幸好,在这方面的治疗上,国内已经具有了充足的经验。
而且,在绝大多数的情况下,原发免疫性血小板减少症是由于患者自身的免疫系统所导致的。
产生自身抗体致敏,才会使血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏,最终导致血小板极度减少的情况发生。
“明天先给患者做一个抗血小板自身抗体,t细胞和抗原方面的检查。”
“好,明早交接班的时候,我会告知接班医生。”
吴浩立马用小本本给记了下来。
不得不说,吴浩在这方面,还是表现得非常靠谱。
“从目前得情况来看,患者应该是属于急性型原发免疫性血小板减少症。”
对于急性型原发免疫性血小板减少症来说,一般起病急骤。
而且,患者在刚开始的时候,并不会察觉到自身的问题情况。
一般的表现为全身性皮肤、黏膜多部位出血。
最常见的是患者肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。
这一点,和小柒同学所表现出来的情况一样。
也就是在旅游前的时候,室友就已经发现小柒胸前起了不明的红点。
而那个时候,小柒一心都在即将到来的旅行中,所以,并没有太过在意。
这也导致失去了第一时间治疗的机会。
如果再发展下去的话,可能会出现口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血的情况。
如果这个时候还不去医院进一步检查的话,患者的消化道和视网膜等部位也可能出现内出血。
要是发展到这个程度的话,患者很可能会在短时间内面临死亡的风险。
这可不是危言耸听。
毕竟患者的血小板已经遭到了严重的破坏。
根本就无法控制出血。
一旦出血量控制不住。
送医都不一定来得及。
急性原发免疫性血小板减少症多为自限性,不过部分病程迁延中可能出现不愈而转为慢性原发免疫性血小板减少症的可能。
由于小柒同学目前的病情比较危险。
所以还是第一时间通知了其学校。
辅导员在接到了医院的电话后,也是吓了一大跳。
平时看起来好端端的小姑娘,怎么突然之间就被下了病危通知了?!
辅导员也不敢怠慢,立马把这个情况汇报给了学校,并且直接联系了小柒的父母。
这大晚上的,小七的母亲是直接从床上蹦起来的。
出去旅游了一趟,竟然直接送进了医院!
这还了得?
夫妻俩是一刻都不敢耽误。
穿着睡衣,拿了自己的银行卡,就急急忙忙驱车赶往了上海。
辅导员在半小时后赶到了医院。
问清了原委之后,立马来到了诊室。
而此时的陆晨,还在根据小柒同学自身的情况,制定接下去的治疗方案。
“老大,学校的人来了。”
“陆副院长,实在不好意思,我们的学生给您添麻烦了。”
虽然不是一个学校的,不过,陆晨的大名,在整个教育界,那都是响当当的存在。
“没事,来的正好,给你们讲讲患者的基本情况。”
小柒此时已经躺在了抢救室里。
说实话,让一个小姑娘,躺在抢救室,的确是有些。。。
周围的患者,不是插管的,就是快要步入生命尾声的。
小柒说不害怕,那是不可能的。
一开始,小柒在知道自己要住院后,还想着是不是要回去收拾行李。
而这种可笑的想法,刚一说出口,就被程潇潇严词拒绝了。
开玩笑,都已经这样了,医院怎么可能还放患者离开?
这万一在路上出了一个好歹,谁也担不起这个责任。
之前不知道也就算了。
尤其想想,小柒在哈尔滨的时候,时不时摔上一跤。
就算是现在想想这个场面,都感觉到不寒而栗啊。
这也就是老天爷保佑,但凡摔倒不巧,这南方小土豆,说不定真的要一辈子留在哈尔滨了。
室友已经赶回去给小柒准备住院的用品了。
其他室友在得知小柒的情况之后,那也是后怕不已。
只能说小柒命大,躲过了一劫。
第1515章 着急的家属
“医生,柒柒同学现在的情况怎么样?”
辅导员也是一脸担心,自己也才刚刚走上辅导员的岗位。
谁能想到,就出了这样的事情。
“放心,现在考虑下来,患者应该是急性期的原发免疫性血小板减少症,患者现在还算安全,情况暂时来看比较稳定,刚刚已经给患者做过了全面体查,目前来看,患者身上并没有明显的出血点,这是好事。”
给辅导员介绍目前情况的是程潇潇。
至于陆晨,则是忙着分析刚刚才做好的检查报告。
刚刚送来的检查报告中,患者骨髓内的巨核细胞数量还算正常。
不过,这其中能产生血小板的巨核细胞数量却是明显减少了很多。
“从检查结果来看,应该是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒减少、并出现空泡、变性的情况。”
“老大,是不是还要给患者做一个抗血小板抗体测定?”
“这个放在入院后再做,患者目前的情况基本上已经可以断定,是急性爆发期的原发免疫性血小板减少症。
陆晨看了几份检查报告后,已经有足够的证据表明患者的病情。
现在在做抗血小板抗体测定的意义并不是很大。
现在需要考虑的,是如何解决血小板缺失的情况。
当然,还是那句话,目前国内对于原发免疫性血小板减少症的治疗已经是非常完善的系统治疗。
而且,患者的脾脏只是轻度肿大。
并没有到必须切脾治疗的程度。
“先口服泼尼松,静脉使用大剂量静脉的丙种球蛋白。”
“好,我现在就去趟药房。”
“等等,再让药房准备血小板生成素。”
陆晨微微思考了一下,喊住了吴浩,准备一点血小板生成素,也能做到万无一失。
“到时候看着点患者,随时观察患者的情况,一旦预判发生内出血的话,第一时间通知我。”
现在最怕的,就是患者突发内出血。
之前程潇潇已经给患者做过了体查,皮肤上并没有问题。
这一点,算是患者命大。