送来的报告与陆晨的判断一样。
而此时的患者已经处于失血性休克状态。
麻醉科医生在则是在一开始,就以最快速度为患者实施全身麻醉气管插管及动脉穿刺等抢救措施。
依靠多通路进行输血输液及抗休克治疗。
可以说,上中心急诊中心的措施相当完善。
这也该手术创造出了有利条件。
“陆副院长,我来了。”
“韩主任,来的正好,准备手术。”
“呃。。。好。”
这一来就上手术台,韩主任也是头一遭遇到这样的情况。
幸好,刚刚自己科室的住院医已经介绍了患者的相关情况,自己也初步看了一下患者的影像。
至少不是睁眼一抹黑。
此时,手术室内,由皇甫芮持刀切开了患者的皮肤及皮下脂肪。
韩主任则是快速用上了撑开器,确保了手术的视野。
陆晨则是快速进入患者的腹腔进行探查。
“对了,韩主任,患者是罕见的双子宫。”
“啊?!”
皇甫芮的这句提醒还是非常有必要的。
从韩主任的吃惊程度就能知道,事先这么重要的消息,韩主任竟然不知道。
这。。。
韩主任脸色一黑,这么重要的情况,刚刚自己可是的住院医也不知道告知自己一声。
这双子宫的手术完全就是另一番的操作好不好。
看来还是自己平时的教育不到位啊。
遗漏了这么重要的消息。
哼,明天巡房的时候,自己是该好好教育教育科室的医生了。
“阿秋。。。”
这。。。
奇怪,今天也不算冷啊,自己怎么就打喷嚏了?
妇产科的住院医连打好几个喷嚏。
这是谁念叨自己了?
也不知道,这位如果知道此刻韩主任心中所想。
会是什么样的表情。
而此时,在手术室内。
“刚刚进入患者的腹腔探查,就已经见到了患者的腹腔内,大量的积血及血块。”
“这。。。这么严重的血块,竟然还导致了这么大的出血量?”
看到这个结果,众人无一不是吃了一惊。
只能说,患者绝对属于命大。
要不然的话,压根就撑不到上手术台。
“患者血压?””50\/30mmhg,陆副院长,情况不太好。“”明白了。“
随着麻醉师的告知,陆晨不知不觉中加快了手上的速度。
说实话,患者能够撑到现在,绝对是命大。
这些血块,已经感染了整个腹腔。
在不及时清理的话,就算是患者不是因为失血而休克,也要形成严重的腹腔感染。
到时候结果是一样的。
“擦汗。”
“皇甫芮,一会准备止血,用止血钳。”
“好的。”
“韩主任,来搭把手,咱们将子宫拿出来,对于,当心一点,保留另一套子宫,不管什么原因,我们还是要给患者留下希望。”
“明白。”
在交代完这一切之后,陆晨快速提出患者的子宫及双侧附件。
而在这一刻,所有人都见到子宫后壁近右侧宫角处全层破裂,破裂口直径达10厘米。
患者的子宫破裂处呈大量活动性出血,并见妊娠组织漂浮于腹腔内。
这。。。
眼前的场景,再次让人倒吸了一口凉气。
卧槽,这简直是。。。
皇甫芮都不知道该如何来形容。
场面也太过惨烈了。
“备血有多少?”
“2000ml。”
“不够,在去要1000来。”
如此大规模的出血,简直无法想象。
第1508章 完美的预判
“再准备点红细胞和血浆、冷沉淀。”
“明白。”
“确定了,死胎。”
虽然胎儿的死亡已经在预料之内,不过,此刻手术室内的众人,依旧是怀着沉重的心情。
毕竟,这是活生生的生命。
还没来到这个世上,就已经夭折。
对于胎儿的父母来说,这更是悲伤到难以忘怀的一天。
“陆副院长,患者的子宫恐怕是保不住了。”
韩主任检查了一下目前的子宫情况,超过百分之65的破裂,这种程度,强行留下的话,只会增加感染的风险。
“韩主任,一开始的手术步骤,就是要将这个子宫进行切除。”
“这。。。我明白了。”
韩主任似乎还有些顾虑。
毕竟,对于双子宫的特殊患者来说,单一切除一个子宫,还是可以受孕的。
只不过,在进行一般的双子宫切除术之前,是需要经过严谨的判断。
双子宫患者的情况有很多。
有一类的单一子宫,是完全失去了受孕的能力。
甚至会产生萎缩的现象。
这一类患者,在接受手术的时候,将会把失去功能的子宫进行切除。
保证另一个子宫的完整性。
可是,眼前这名患者,在送来的第一时间,就因为内外大出血的紧急情况,根本来不及进行探查。
如果双子宫的其中一个无法受孕的话,对于女人来说,就是彻底剥夺了其当母亲的权力。
这似乎太残酷了一些。
只不过,此时此刻,韩主任也没有更好的办法。
就像是之前分析的那样,就算是保留了破裂的子宫,只会增加风险,毫无益处。
“韩主任。”
“什么?”
“我刚刚已经确定过了,患者属于是双子宫单阴道,而且,两个子宫都具备有独立的受孕功能,只不过之前的几次情况,应该都是巧合,导致每一次的受孕,都出现在了这一侧的子宫上。”
“还能有这种事?”
“是啊,这一点,医学也无法解释,虽然我不知道之前患者到底经历了什么,不过,对于患者来说,这不是一件坏事,在保留单一子宫之后,患者倒是可以正常受孕生子,而且,可以排除如今的危险受孕。”
陆晨从一开始发现患者属于罕见的双子宫影像之后,一直都在观察另一侧子宫的情况。
虽然ct影像因为血肿的原因,无法彻底观察,不过,在刚刚开腹之后,陆晨是特意仔细观察了一番。
所以才能得出另一侧子宫完整并且可以受孕的答案。
另一侧的子宫壁厚度正常。
只要在手术后一年的时间里好好调养,完全可以再次受孕。
而且,避免了子宫壁再次破裂的可能。
“我倒是没有想到,这也算是因祸得福了。”