就像是现在这样，要不是陆副院长提起，这样的患者，麻醉科压根不会接手。
开玩笑，都没用自主呼吸了，这还怎么麻醉？
对于一般的患者来说，所谓的术中呼吸是指患者自主呼吸，也就是说日常状态下的情况。
而眼前的病例，完全就是被动的辅助呼吸，通过机械通气。
目前来看，完全是依靠呼吸机辅助。
“用麻醉机连接管道控制呼吸倒也不是不行，不过，术中存在的变数太多，陆副院长，会很麻烦。”
“所以，我才希望能够拿出一个切实有效的方案出来。”
“这。。。”
“陆副院长，就算这个方案可行，我们也需要一定的时间商量一下。”
“患者的情况必须马上接受手术。”
“嘶。。。”
得，这种情况下，陆晨根本就不是商量，而是下了死命令。
几位麻醉科的专家你看看我，我看看你，除了苦笑，还能怎么样？
“就怕麻醉的时候，患者出现肌肉痉挛，那就麻烦了。”
“肌肉松弛剂可不可以解决？”
“可以是可是，不过，这个量的话，需要把控，陆副院长，病历我们也看了，这不是一台小手术，耗时可能超过10个小时，如果全程都使用肌肉松弛剂的话，可能会对患者后期造成影响。”
当然，这个前提是手术可以顺利完成，患者要坚持的住，要不然，一切都是白说。
可就算是患者撑得住，对于麻醉师来说，也是非常麻烦的事情。
十个小时连续使用肌肉松弛剂来保证气管插管下的全身麻醉，还真没有几家医院敢于尝试这样的手术。
患者手术过程中，需要通过气管插管连接麻醉机进行机械通气。
这本身就是一个巨大的挑战。
也就是说患者的呼吸潮气量和呼吸频率，还有吸呼比，都是由麻醉医生来控制的。
一旦其中任何一环出现了问题。
就会造成灾难性的后果。
这担子有多重？
麻醉师自然清楚。
要精确地控制患者每次吸入的气体的量，吸气时间和呼气时间之间的比例。
而且需要保持10个小时以上。
想到这些，就算是上中心的麻醉专家，都不由苦笑出声。
“如果我抓紧一些的话，可以缩短手术时间。”
当然，这话也就陆晨有这个自信说出口。
就病历上的情况来说，这台手术可以说是相当的复杂，尤其是已经把脑干部分挤压到了现在的地步。
别说一般的医生了，放眼国内的神外专家，谁也不敢夸下这样的海口。
就算是说了，估计都没有人相信。
可这话从陆副院长的嘴里说出来，可信度完全就不一样了。
“这。。。如果能够控制手术时间，当然是最好的。”
“是啊，时间越短，对于患者的呼吸创伤越小，如果将来患者可以恢复自主呼吸的话，也能快速脱离呼吸机。”
这一切，都要以手术的实际为准。
“那就拿出一个方案出来，手术定在明天，患者因为无法移动，所以，手术定在南雅。”
“行，我们麻醉商量一下，再和南雅这边对接。”
反正南雅已经表明了自己的态度，全力配合上中心。
再说，前段时间上中心人手不足的时候，南雅是最积极帮忙的。
自己科室的专家，抽调了一半来支援上中心，这个情，说什么都是要还的。
会诊结束之后，陆晨看看时间，也不打算回家了，办公室凑合一夜，而且，陆晨还需要分析大量的资料，包括再一次研究患者的检查报告。
争取最佳的手术计划。
刚回到办公室的陆晨，就闻到了烧烤的香味。
果不其然，程潇潇也没有离开，而是对着陆晨举了举手上的外卖。
“吃饱了干活？”
不得不承认，程潇潇的预判，是越来越准了。
第1491章 立体定向系统
第二天一早，南雅相关科室，与手术室都已经严阵以待。
而上中心的麻醉团队，在经过一晚上的紧急磋商之后，也定下了术中麻醉与术中监护的计划，并且在如此短的时间内，准备了两套紧急情况下的方案。
不得不说，上中心的麻醉科，已经具备了目前全世界一流的水准。
在国内，哪家医院能拥有这样高超的麻醉科，都是外科的福气。
相关人员抵达南雅之后，就开始了分工行动。
而患者也已经被送到了手术室。
由于患者年龄较大，又失去了自主呼吸，说实话，从这台手术的成功几率来看，其实并不理想。
这台手术包括了颅内血肿清除术、脑室外引流术。
虽然说对于目前国内的颅内血肿清除术、脑室外引流术等相关手术已经非常的成熟。
可像患者目前的情况，是绝无仅有的。
关键问题还是在脑干方面。
前期的支持性治疗，使得患者出现了第二次出血的情况。
并且已经严重影响到了脑干部分。
从mRI的影像上来看，出血面积不仅大，更是压缩了几乎一半的面积。
血肿面积大，清除很难处理。
一般医生下不了手。
专家见了也头疼。
也就是陆晨，敢于做这台手术。
手术的目标也很明确。
清除患者颅内血肿，降低颅内压，改善脑部循环。
而从脑部造影来看，患者颅内伤伤口面积不小。
在手术的过程中，有再出血的可能。
所以，对主刀的技术要求非常苛刻。
而这段时间，南雅重症科室，一直给予患者抗凝、抗血小板聚集、改善脑部循环等措施的药物治疗。
这对于手术来说，其实并不是非常有利。
这么多药物的使用，没有控制住患者的病情。
能够撑到现在，已经算是一个不小的奇迹了。
如果再来一次大出血，十有八九连抢救的机会都没有。
当然，对于南雅来说，手术就算成功，后期的神经康复治疗也是一个难题。
促进患者的神经功能恢复，提高生活质量，这不是随便说说的。
想要达到这样的标准，几乎不太可能。
幸好，家属的要求，只不过是尽可能延长患者的生命。
说实话，程潇潇在刚听到患者要求的时候，那是一脸的不爽。
明摆着就是要“啃老”。
患者都已经这样了，还不准备放过？
真的要是没有生活质量了，老人这样活着，难道不痛苦吗？
摊在床上的“赚钱工具”？
做家属的，于心何忍？
当然，这些话，程潇潇最终还是忍住了。
就像是陆晨所说的，每一个家庭，或多或少，都存在某些问题。
这不是医生该关心的，当下的责任，是如何做好手术。
“患者情况？”
“血压偏低，氧饱和度正常，心跳略快，综合评估刚刚及格，陆副院长，手术如果能够控制在6小时以内，对后续治疗最佳。”
这是麻醉科给出的最终结果。
“知道了，我尽量。”
陆晨点了点头，对于陆晨来说，患者目前的情况，自己必须要加快速度。
这一点，陆晨和程潇潇心知肚明。
“准备手术。”
