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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第1242节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-05-12 22:39:51
  “什么事?”
  “我。。。”
  如此强烈的压迫感,让小护士有些语塞。
  “是不是患者出现了新的情况?”
  最终,还是在陆副院长的眼神鼓励下,小护士这才稍稍稳定了一些。
  “是,陆副院长,是这样的,患者的病情出现了反复,从现在的情况来看,患者的止痛药已经失去了效果,在这样下去,患者很可能因为疼痛的挣扎,导致以外情况的出现。”
  小护士一口气,将程潇潇交代的话给说了出来。
  “止痛药已经失去作用了?”
  说实话,这一刻,陆晨都感觉到了一些意外。
  毕竟,止痛药的使用剂量,麻醉科副主任是向自己汇报过的。
  从王兰的情况来看,最少也能坚持2到3个小时才对。
  可是,现在只不过刚刚过了一个小时,止痛药就已经失效,这代表着什么,自然是不言而喻的。
  “知道了。”
  陆晨点了点头。
  回头看向了麻醉科主任。
  “陆副院长,患者已经无法再注射了,你是知道的,这已经是患者能够接受的最大程度,而且,就算是再次注射,对于患者来说,效果也不大了。”
  麻醉科副主任也是苦笑了一声。
  A型主动脉夹层就是这样。
  光光靠止痛药,肯定不是办法。
  “我知道你的意思,患者现在的情况,立马送手术室,你负责先行麻醉。”
  “现在就麻醉?陆副院长,患者的情况你也知道,现在都还没有讨论出适合的手术计划来,现在就麻醉的话。。。”
  “我知道,但患者现在的情况,如果不麻醉,任何一次的挣扎,都有可能会使得病情不受控制。”
  “这。。。”
  不得不说,陆晨的担忧不无道理。
  毕竟,对于患者本身来说,一旦主动脉夹层破裂。
  瞬间的出血量,别说上手术了,短短1分钟之内,都可能要了患者的命。
  “好,我知道了,我这就去。”
  麻醉师知道事态的严重性,当下也是点了点头,直接离开了会议室。
  说实话,此时的会诊,众人都知道这台手术的危险性。
  矛盾”重重、危险重重。
  “各位,现在的情况你们也看到了,我建议立刻进行手术。”
  “陆副院长,现在的问题是,患者夹层破口位于主动脉起始部,一直撕裂到了大腿根部附近,右肾动脉撕裂60%。”
  “是啊,陆副院长,这个情况太特殊了。”
  “患者左肾动脉全撕裂,腹腔干动脉全撕裂,沿途几乎所有的血管,包括颈动脉、腹腔脏器动脉都被累及。”
  “陆副院长,这种情况下手术,手术成功的机率微乎其微。”
  “是啊,对于这台手术,我是不太看好的。”
  此刻,几位主任都表达了自己的意见。
  说实话,这样的一台手术,成功率实在是太低了一些。
  对于众人来说。
  患者手术的难度之高,在所有的已知病例中,都是很难找到对等情况的。
  尤其是从一开始,陆晨就已经确定了手术目标的情况下。
  保住孩子的同时,进行心脏外科手术,孩子和大人都要保!
  这样的目标,实在是。。。
  如果孩子在八个月以上,这样的手术或许还简单一些。
  先剖宫产取出孩子,虽然这样的手术,也具有危险性。
  不过比起现在的手术目标来说,却是简单了很多。
  可是,现在的孩子,只不过1个月,别说是成型了。
  现在连“肉团子”的等级都没有达到。
  在这种情况下,还要保住妊娠的继续。
  这无疑是。。。
  好吧,对于众位主任来说,这样的手术要求,臣妾做不到啊。
  “这是家属唯一的要求。”
  “陆副院长,程主任也是咱们医院的,对于患者此刻情况的凶险性,肯定是了解的,这种情况下,咱们必须要做出最合理的手术计划,再说,医院也是有规定的,在患者生命受到严重影响的情况下,我们必须保大。”
  “是啊,陆副院长,程主任也会体谅我们的难处。”
  说实话,手术的难度已经逆天了,毕竟患者对的情况非常特殊。
  这种情况下,再增加手术难度。
  实在是想不通,陆副院长为什么要这么的执着。
  而且刚刚听说,患者今天来医院,原本就是想要做那种手术的。
  怎么到了现在,却变成保住孩子了?
  会不会这其中出现了什么误会?
  “具体情况我不多做解释了,不过,患者目前所经历的,是死亡的威胁,这种情况下,患者改变主意,也是情有可原,而我们医生要做的,是在能力范围之内,最大限度保证一切,这个问题不再争论,以我说的为准,作为主刀,我会为此承担一切。”
  这。。。
  谁能想到,陆副院长直接“强硬”地表明了自己的态度。
  说实话,这种魄力,不是每一个人都能有的。
  而对于陆晨来说,此刻脑海里所出现的。
  依旧是自己离开前,程潇潇看自己的最后一眼。
  这一种信任,是陆晨无论如何都不能辜负的。
  不管怎么样,这台手术,自己就是要做到百分百的完美。
  就算是王兰的情况,已经糟糕到了这种地步。
  “各位,我说了,出了问题,我来负责,现在,你们要给我的建议,是在保证患者最大限度安全的情况下,提供最合理的手术方式。”
  陆晨环视了所有人一圈。
  这一刻,陆晨一言九鼎。


第1327章 王兰的“酒量”
  A型主动脉夹层的危险性,大家心里都清楚。
  更何况,患者夹层破口位于主动脉起始部,一直撕裂到了大腿根部附近,右肾动脉撕裂50%。
  左肾动脉全撕裂,腹腔干动脉全撕裂,沿途几乎所有的血管,包括颈动脉、腹腔脏器动脉都被累及。
  这种手术的复杂程度,可想而知。
  而此时,作为“第一棒”的麻醉科副主任来说,面对的难题也不少。
  对于整台手术来说,第一个接受“考验”的就是麻醉科副主任。
  对于麻醉科副主任来说,如果是常规的主动脉夹层患者,必须要尽快使用深度镇静药物。
  这也是面对主动脉夹层患者的常规操作。
  对于手术前的准备工作来说,使用深度镇静药物是有利于避免情绪压力等对心血管的影响。
  从来也可以降低主动脉夹层破裂的几率。
  但是对于王兰目前的情况来说,却是不能擅自使用深度镇静药物的。
  毕竟从医学的角度来说,此时的王兰,属于是孕妇的行列。
  而且,王兰本身就是高危的高龄产妇。
  镇静药物可能会影响到胎儿。
  原本高龄产妇的胎儿就会面临各种挑战。
  从医学角度出发,自然是越少的刺激越好。
  一旦用药超过剂量的话,很可能会出现胎儿后续的一系列问题。
  这让麻醉科副主任非常的头痛。
  用麻醉科副主任的话来说,这台手术的麻醉难度,可以用“矛盾重重”来形容。
  患者的血压也不能太低,否则可能给患者和胎儿带来缺血缺氧的问题。
  所以此刻在用药、剂量、时机方面,都需要小心翼翼地寻找到一个合适的平衡点才行。
  要不然的话,手术都还没有开始,就有可能面临胎儿死亡的风险。
  而此刻,麻醉科的副主任,更是连眼睛都不敢眨一下。
  当时来到现场的时候,麻醉科副主任已经有了自己的判断。
  正如小护士汇报的那样。
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