话说，临床有这玩意儿吗？
一开始拿到卷子的时候，大家还有些欢喜之色。
毕竟对于学医的来说，考试的内容范围实在是太广泛了一些。
需要准备的内容也不少。
一般真要是考试了，这厚厚一沓的卷子和病例，分析起来真的很痛苦。
可是，这一次的考试，卷子竟然只有平时的一半不到。
这让很多学霸喜出望外。
原本还以为会难出天际。
可现在看来的话，似乎并没有这么夸张啊。
可是这样的想法，只是维持了不到短短一分钟的时间。
当考生看到这第一题的时候，就彻底懵逼了。
就想要问问，这到底是什么？
动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳？
完全没有听说过啊。
阴阳互藏，阴阳互根，阴阳平衡，阴阳转化。
鬼知道该怎么选。
对于考生来说，第一道题目是相当重要的。
如果开始顺利的话，后面的题目就越做越顺。
可是，一旦第一题就卡壳。
考生的心态就会受到影响。
而现在，很多人的第一感觉就是“要遭”。
当然，其中也不乏聪明的人。
第一题不行，那就从自己拿手的地方开始。
硬骨头都留到最后再说。
实在不行，就猜呗，说不定自己运气好，蒙对了呢？
我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是A.心脏瓣膜病b.冠心病c.心肌病d.心房颤动E.高血压这。。。第一题不会，第二题总可以了吧。
结果。。。
好吧，彻底傻眼了。
我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是什么？
在书上，这些答案都是心力衰竭的主要病因之一。
每一个答案都是对的。
这让考生们更是有些摸不着头脑。
这题目不对啊。
可是，对于有临床方面经验的医生来说。
这种题目，只要看上一眼，就能一目了然。
目前对于国内75岁以下，心力衰竭病因，最主要的，就是原发性心肌损害。
基本上绝大多数遇到的患者，都是因为缺血性心肌损害引起的。
冠心病心肌缺血和心肌梗死是在医院中遇到患者引起心力衰竭最常见病因。
其中也包含了心肌炎和心肌病，尤其是病毒性心肌炎最常见。
说实话，这样的题目，让有着丰富临床经验的医生来回答。
并不是困难的事情。
可是，对于目前的医学生来说。
则是两眼一抹黑。
压根就不知道该如何回答。
而对于有过急诊经验的临床医生来说，遇到最多的胸疼患者。
大部分都是心脏负荷过重。
压力负荷、容量负荷。
而这些，没有经历过现场的医学生，根本不会知道。
正因为是这样。
所以才会说，医生最重要的，就是经验。
要不然的话，一样样检查去做。
等真正查明病因的时候，患者说不定已经挺不住了。
主动脉瓣狭窄的杂音特点是A.递减型b.先增强后减弱c.递增型d.一贯型E.先减弱后增强好吧，放弃了前面的两道题目，到了第三道的时候。
对于考生来说，此时，都已经露出了崩溃的神情。
这。。。
有区别吗？
对于医学生来说，主动脉瓣狭窄是知道的。
可是，主动脉瓣狭窄的杂音特点，自己也没有真正遇到过这样的患者啊。
该如何分辨？
而真正的答案。
对于主动脉瓣狭窄的患者来说，最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。
并且，这种杂音先增强后减弱。
伴随着向患者的颈部传导，杂音的响度随心排出量的大小而异。
说实话，专业的心内医生，都不一定听得出主动脉瓣狭窄的杂音特点。
更不要说是医学生了。
平日里去医院实习的时候。
那也是跟在自家主任的身后。
主任说什么，自己就记什么。
对于大家来说，这已经成为了一种传统。
遇到负责一些的患者，或许还会询问一下大家对患者的看法。
不过，这种问题，对于实习医生来说。
都是很难回答的。
用课本上的答案来回答，并不一定是准确答案。
毕竟教科书上的病例是死的。
而自己遇到的病例，却是活生生的例子。
所以，很多情况下，实习医生最怕遇到的，就是巡房。
而对于陆晨来说，想要成为陆院士的学生，这方面，是绝对躲不过的。
就算是学霸属性爆表的安冉。
在一开始的时候，那也是跟不上陆晨的节奏。
导致有很多次，安冉自己都下不来台。
别看陆晨平日里非常的温和。
可是在患者的面前，陆晨就像是换了一个人一样。
当然，这里指的换人，并不是针对患者。
而是针对医生去的。
如果回答不上陆晨的问题，或者是回答的问题没有说到重点上。
那么对不起，不管你是谁，陆晨都不会给你留情面。
这种情况，在上中心发生过很多次了。
别说是实习生或者规培的医生了。
就算是来上大交流的一些副主任，主任医师。
有时候，也会被陆院士问的下不了台。
想要真心跟着陆院士学本事。
那么抱歉，先做好这些准备工作再说。
陆晨可不会看你是副主任或者是主任医师，就对你另眼相看。
该让你下不来台的时候，陆晨不会有丝毫的客气。
这一点，已经有不少人领教过了。
甚至于，这其中还有博士生导师。
当然，这个问题，欧阳瑾也委婉地和陆晨提出过。
毕竟，对方在医学领域中，也是有些地位的。
这样让人下不来台，总归是有些。。。
可是，对于陆晨来说，不会，就要好好学。
