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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第1130节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-05-12 22:39:51
  “这。。。都点了一桌子的菜了,不吃也太浪费了吧。”
  “那你们自己吃,我和潇潇在旁边随便对付一口就行。”
  “这。。。”
  此时的安雅也是哭笑不得,得,老爹你在旁边随便对付一口,让自己在楼上大吃大喝。
  闺女能有这么不孝顺吗?
  还不得被人戳脊梁骨?
  “行,不吃,咱们吃快餐行了吧?”
  安雅拿自己老爹也是没有办法。
  最终,上楼把情况和林董一说。
  林董倒是没有丝毫的生气,反而是连声夸赞安副院长。
  说实话,对于自己的妻子来说,在没有查出病因之前,压根就吃不下这顿饭。
  就算是山珍海味放在自己面前。
  也无法下咽啊。
  这顿饭,对于林董这样的生意人来说,完全就是为了招待和感谢。
  既然大家都不吃,林董自然也不强求。
  上来的菜,全部打包带回去就是了。
  而林董和他的夫人,也跟着下楼在快餐店随便点了两荤两素。
  不要以为有钱人就一定要吃山珍海味,其实大部分时间,吃的和普通老百姓都一样。
  最多也就是精致了一些而已。
  人都离不开五谷杂粮。
  在吃这个方面,真没有什么贵贱之分。
  一顿快餐,20分钟搞定,多出来的时间,还可以让患者好好休息一会儿。
  不必要的应酬,还不如给患者更多的休息时间。
  下午两点的时候,几人再次来到了孙主任的诊室。
  “孙主任,不知道检查的结果出来了没有?”
  林董的表情有些忐忑不安。
  又想这一次的检查,能够查出病因来。
  又怕自己的妻子,会不会真的得了什么绝症。
  反正是纠结的很。
  “出来了。”
  而此时的孙主任,脸色比较严肃。
  送检的报告已经出来,不过,并不是很乐观。
  倒不是说绝症,在内科的眼里,往往癌症并不是最难搞定的一种。
  反倒是有些疑难杂症,在内科医生的眼里更加的麻烦。
  “这。。。孙主任,我爱人她。。。”
  “肝脏穿刺结果显示:自身免疫性肝炎。”
  “自身免疫性肝炎?”
  这。。。
  在听到肝炎的时候,林董稍稍松了一口气,不是癌症就好,如果单单是炎症的话,应该不会太严重吧。
  一般来说,自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。
  而在临床特征中,不同程度的自身免疫性肝炎,所表现出来的形式也是有所不同的。
  一般的患者,可能会出现自身的血清转氨酶升高或者是高γ-球蛋白血症。
  要么就是自身抗体呈现阳性,而组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎的表现。
  按理说,这样的自身免疫性肝炎,不应该难查。
  可是,从患者的ct上,的确也没有发现这样的问题。
  这也是为什么,军区医院和其他医院,在多了30多次的ct之后,也没有发现病因。
  “不要不重视,对于自身免疫性肝炎来说,如果转化为重症的话,严重病例可能会快速进展为肝硬化和肝衰竭。”
  说实话,自身免疫性肝炎的治疗,最终还是要取决于患者自己本身的免疫系统。
  “这。。。孙主任,您的意思是,我夫人的反复高烧,就是与自身免疫性肝炎有关?”
  “自身免疫性肝炎的确会引起这样的情况,不过。。。”
  “孙主任,有什么您直说就是了。”
  “是这样,从检查上来看,你夫人应该是2型A Ih的特征为抗- LKm1阳性的自身免疫性肝炎。”
  “这。。。有什么区别吗?”
  “根据患者的血清自身抗体检查分析,可以将自身免疫性肝炎分为3型,1型AIh最为常见,3型和1型相差不大,3型和1型对糖皮质激素的疗效并无明显差异。”
  “那我夫人这一种呢?”
  “刚刚说了是2型,比较复杂,不过,虽然自身免疫性肝炎会引起反复的发烧,可是。。。”
  “可是什么?”
  “孙主任应该是想说,就算是2型的自身免疫性肝炎会引起反复的发烧,不过,这体温应该会维持在38-38.5度之间,不可能会产生40度以上的高热。”
  “对,程主任说的没有错,这一点,的确让我有所困惑,从目前的所有病例来看,2型的自身免疫性肝炎,不太可能发生如此高热。”
  孙主任刚刚一直都在考虑这样的问题。
  从化验报告上来看的话。
  患者的确是患上了2型的自身免疫性肝炎无疑。
  这其中,绝大部分的症状是对上了。
  可是,唯独在高热这一方面,有着比较大的差异。
  不要小瞧了这一点五度的差异。
  对于患者本身的病因来说,其中的差距可是相当复杂的。
  “这。。。会不会是因为我爱人身体一向不好造成的?”
  “不会,如果是2型的自身免疫性肝炎,说明患者的免疫系统本身就出现了问题,这样的患者,绝大部分的体质都是相近的,不可能出现这么大的偏差。”
  此时,孙主任都没有开口,程潇潇却是直截了当的否决了。
  这。。。
  “那该怎么办?”
  “如果真的是这样的话,在我看来,还是需要再做一个骨髓穿刺和pEt-ct。”


第1217章 程潇潇的建议
  对于2型的自身免疫性肝炎来说。
  在医学领域,更多的考虑是遗传易感性而导致其发病的主要因素。
  2型的自身免疫性肝炎针对患者肝脏自身抗原的免疫反应,从而破坏患者的肝细胞导致肝脏炎症坏死,并可进展为肝纤维化、肝硬化。
  说实话,一旦对症下药的话,还是有一定的机率,可以完全治愈的。
  而对于2型的自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状。
  这一点,就算是西京医院,也没有更加好的方案。
  不过,一旦能够控制住病情,对于患者本身来说,并不会产生更加糟糕的可能。
  可问题在于,就像是刚刚程潇潇说的那样。
  从目前的情况来说,患者不一定单单就是2型的自身免疫性肝炎的问题。
  “如果我们进行改善肝功能及病理组织异常的治疗,能够控制住体温的话,那就说明了患者的体温,就是因为2型的自身免疫性肝炎引起的,不过。。。”
  “孙主任,不过什么?”
  “目前来说,减慢2型的自身免疫性肝炎向肝纤维化的进展,目前唯一的标准化治疗方案,就是单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗,可是,如果患者不单单是2型的自身免疫性肝炎的问题,恐怕会拖延了患者的病情。”
  “这。。。孙主任,你的意思是,我夫人的病因,不单单是2型的自身免疫性肝炎?”
  “可以这么理解。”
  “所以,这一次,还是没有查出病因?”
  “也不能这么说,毕竟现在已经确诊了2型的自身免疫性肝炎。”
  “那为什么还要做骨髓穿刺和pRt-ct?”
  “因为不确定性。”
  此刻的程潇潇,也忍不住插话了。
  虽然在这方面,孙主任才是真正的专家,不过,程潇潇对于这方面,还是有所了解的。
  “如果单单是2型的自身免疫性肝炎,其差别和预后的差异还是比较大的。”
  “什么意思?”
  “对于2型的自身免疫性肝炎患者来说,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终因为各种并发症而死亡。”
  “那如果治疗了呢?”
  “这样,我给你一个国际上的数字,你就应该明白了,像是你夫人这般严重的2型的自身免疫性肝炎患者,如果不接受治疗,3年的生存率为50%,5年为10%。”
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