至少这样的话，人能够救回来，毕竟一开始失血太多，患者经历了缺血性的休克。
如今手术的时间也不能太长，要不然的话，就怕患者自己挺不住。
陆晨原本想从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺修补，不过在检查中发现，如果从三尖瓣这里入手的话，一些血管将无法再次吻合。
“高位膜部缺损，患者左室右房漏。”
“陆副院长，从这里入手的话，恐怕不容易操作啊。”
“这个位置，对于患者的心脏来说，负担较经右室切口轻得多，对有室间隔缺损者尤为有利。”
“额。。。”
好吧，如此高难度的手术，竟然完全就是为了患者所考虑，虽然最后的结果可能差距不大，不过，单单是陆副院长的精神，就已经感动了在场的每一个人。
“患者肺动脉瓣修补干下型缺损。”
虽然手术的难度很大，而且，陆晨挑战的都是高难度的手术方式，可速度上一点儿也不慢。
这才是陆晨的实力。
此时南雅医院的心内科主治，用牵引线和拉钩轻柔拉开心壁切口，以方便陆晨仔细寻找缺损部位。
“麻醉师扩肺。”
只不过，患者此刻的情况比较糟糕，想要正确的照顾缺损部位，实在是不太容易。
时间上又不能耽搁的太久，这个时候，只能让麻醉师进行扩肺。
“陆副院长，如果现在扩肺的话，就怕刚刚好不容易止住的大出血会再次。。。”
麻醉此时也有些犹豫，刚刚好不容易控制住了患者的大出血，如果现在扩肺，在没有修补的情况下，就怕肺部的收缩与扩张，再度把好不容易控制住的伤口再次撑开，这样一来的，之前岂不是白忙一场。
还有，这样的情况下，患者很容易出现二次危急。
“没事，听我的，控制住流量，我让你停的时候就停。”
反倒是此时的陆晨，显得信心十足。
“好，陆副院长，那我准备扩肺了。”
看着陆晨有绝对的把握，麻醉师也不再说什么，开始扩肺。
麻醉师现在要做的，就是使肺内血液进入左心室，并从缺损口涌入右室，从而发现缺损。
“再来一点。。。”
“好，停！”
陆晨仔细观察着患者肺部和心脏处的变化。
当陆晨喊停的时候，麻醉师立马停止了扩肺。
“患者情况？”
“呼，没有变化。”
不得不说，陆副院长停止的是恰到好处，这一点，南雅的麻醉也不得不佩服陆副院长的果敢。
“陆副院长，你看，这里，还有这里，都有活动性出血。”
此时，患者的问题就显露了出来。
竟然还有两个细微的出血点，如果是刚刚用肉眼去看的话，还真不一定能够发现。
可但凡是漏掉了这两个活动性出血点的话，后果绝对是不堪设想。
二次开胸都算是好的，就怕到时候连开胸的机会都没有。
“补片。”
“这。。。陆副院长，缺损较大，直径在1.5cm左右，左向右分流量较多，肺动脉压较高，应该用涤纶片修补，可是现在的话，似乎。。。”
这是不是有些过度修补的嫌疑？
“患者贯穿上，不用补片修补，到时候可能出现缝合再度破裂，毕竟心脏是人体最强力肌肉组织。”
“是，原来是这样，我知道了。”
此时的主治医师，就像是一个小学生一般。
果然，跟着大佬做手术，自己能够学到很多东西。
“4-0双头针涤纶线。”
“好。”
显露全部缺损后，陆晨用4-0双头针涤纶线加垫片先在后下缘离边缘约0.5cm处沿边缘方向作3～4针褥式缝合，每针宽3～4mm。
不得不说，这每一针相隔距离用肉眼看的话，完全就没有误差一般。
看似简单的缝针，对于主刀的技术要求可不是一般的高。
缝针不能穿透室间隔全层，深度达室间隔厚度的一半即可，以免损伤传导束。
各褥式间断缝针之间的距离要小，以免出现间隙，修补不全。
褥式缝线之一除穿过室间隔肌肉之外，同时应穿过三尖瓣隔瓣根部贴近瓣环部位，使室间隔与三尖瓣之间不致遗漏空隙。
这些对于一般的心外医生来说，就已经是地狱难度了。
可看看陆副院长的技术。
好吧，只能说没有比较，就没有伤害。
第560章 天赋上的差距
“一助，接手。”
“我？”
额，此时心外的主治一脸懵逼，这。。。怎么就自己接手了？看着陆副院长做手术，自然是一种享受，可真要是自己上的话，完全就是两回事了啊。
“你只要将各间断褥式缝式穿过比缺损稍大的涤纶片后下缘，分别收紧、结扎牢靠就可以了。”
陆晨微微皱眉，对于上中心来说，一名主治完成这个步骤，完全就是轻轻松松的事情。
怎么滴？你们南雅医院已经沦落到如此地步了？
好吧，陆晨现在还有其他方面需要自己探查，毕竟患者的手术，不能拖太长的时间，这才会让一助来接过自己手上的工作。
可是对方的表现，实在是让陆晨皱眉不已，身为主治，这都办不到？
“额，好，我来。”
只能说，一开始心外的主治是真的愣住了，完全没有想过，自己还有上手的机会。
清醒过来后，则是满脸通红，完全就是羞得，自己刚刚的表现，实在是有些差强人意。
“记住，因涤纶线较滑，线结应打6个。”
此时的陆晨，反而有些不放心，还特意关照了对方一声。
“明白，陆副院长，保留上和下一针缝线外，剪除多余线头。”
好吧，收回刚刚那句话，南雅的心外主治还算不错，至少现在来看，基础还是挺扎实的。
不过陆晨也不敢掉以轻心，在见到对方动手处理之后，这才转到了另一边。
还行。。。中规中矩。
而此时的陆晨，在另一端，用一长线将缺损其余边缘与涤纶片连续缝合，上、下线头与保留的间断褥式线头结扎。
“麻醉，再次扩肺，对了，向左室灌水排气。”
“好。”
这算是常规操作，而且，有了第一次的经验之后，麻醉显然对陆副院长的命令不再迟疑。
“够了。”
趁着扩肺的时候，陆晨在三尖瓣隔瓣部位均应在根部，紧靠瓣环缝合。
这一步，也只能在扩肺的时候才能进行。
上一针瓣根部缝线应与室上嵴一起穿过、拉紧，以免中间留有空隙。
而这样做，也是在模拟人体自主呼吸时的情况。
不过，陆晨的技术再次让众人啧啧称奇，单单是这一次的缝合，陆晨就用到了间断褥式缝合，8形缝合和结扎褥式缝线。
这完全是是在患者对应的伤口上，用最合适的缝合方式。
“呼。。。简直就是现场教学片。”
“得了，你就偷着乐吧，多少人羡慕不来呢。”
“也是，就我知道，咱们的科主任在听说陆副院长来咱们这里做紧急手术后，差一点没郁闷死。”
“是啊，刚刚下班到家，就算是现在要赶来的话，至少也要2个小时的时间。”
“啧啧。。。能和上中心的陆副院长山手术，够你吹一辈子的了。”
此时，不管是护士还是医生，都露出了一脸庆幸的表情。
虽然一开始的时候，情况的确是非常的危险，不过现在基本已经化险为夷了，而众人更是沉浸到了陆晨的手术之中。
“二助，观察修补部位有无残留缺损，溢出盐水。”
“好。”
陆晨一边手术，一边还在指导二助负责观察的位置。
“陆副院长，患者修补部位没有发现残留缺损和溢出盐水，也没有发现活动性出血的情况。”
“知道了。”
此时的陆晨，头也没有抬，继续着自己的操作。
“准备缝合心肌切口。”
“好。”
“给我无创伤针线。”
