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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第507节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-05-12 22:39:51
  很快,消息就来到了吴院长这里。
  此时的吴院长,也是倒吸了一口凉气,感觉自己有些牙疼。
  这是什么运气?
  竟然遇到了罕见的先天性心脏病,完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄。
  这是不是该去烧香了啊。
  当然,想归想,吴院长还是很快行动了起来。


第541章 大动脉根部调转术
  “陆副院长?”
  “陆副院长,听说你要做全新的术式?”
  心外科和胸外科主任可是说是前后脚,气喘吁吁的模样也不是装出来了。
  虽然已经是上中心的科室主任了,不过,对于全新的术式,这两位主任依旧没有多少免疫力。
  刚刚在吴院长这里已经听说了,chen手术,还是大动脉根部调转术这种听起来就非常高大上的手术。
  这两位主任当然心动。
  “我刚刚已经给患者做了全新的造影,结果也出来了,你们来看看。”
  此时,妹妹还在手术台上,状态还算是不错。
  至少有着体外循环的保驾护航,短时间内不会出太大的问题。
  “患者竟然是罕见的先天性心脏病,完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄?”
  两位科室主任不是无名之辈,在心外的造诣上,也算的上是国内顶尖的专家了,在看到造影的这一刻,就已经明白了这场手术的难度。
  说实话,如果患者现在不是箭在弦上,不得不发的状态。
  这两位,还真不会上手术。
  怎么上?这手术的难得可想而知,国内能动这样手术的医院本就屈指可数,再加上现有的术式,对于完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄的修复,都存在着一定的局限性。
  可以说,如果是用现有的术式来做,患者必定会面对九死一生的局面。
  而对于专科医院来说,百分百95以上的选择,是做姑息手术。
  等到迫不得已的情况下,再尝试根治手术,可绝大部分情况下,患者想要活着走下手术台的机率,实在不大。
  至于陆副院长口中的大动脉根部调转术。
  两位科室主任也是第一次听到,刚刚吴院长也说了,这是陆晨自己发明的新术式。
  两位科主任此刻盯着陆晨,作为行业内的顶尖精英,自然想要在第一时间一探究竟。
  “在所有的先心病中,大动脉转位约占3%,这种先心病常合并其他心脏畸形,从而影响手术干预策略和患者预后。”
  “这个我们当然知道,陆副院长,说真的,如果是我的话,我可没有这个勇气,在这个节骨眼上给患者动这样的手术。”
  “是啊,就算是姑息手术,都需要冒极大的风险。”
  “关键还是预后的问题,就算是姑息手术成功了,对于患者来说,到底能延长多久的生命,还真是不好说。”
  “这也是心外如今普遍的现状。”
  “不管哪家医院都差不多。”
  “陆副院长,还是说说你的chen手术吧,咱们到底该怎么入手?”
  “只有一点,大动脉调转术可以被定义为确定性手术。”
  “这。。。真的能够一次性解决患者完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄的合并问题?”
  “如果这是真的话,对于心外科来说,实在是太重要了。”
  “是啊,这将改变全球心外的局面。”
  一想到这里,两位科主任此时的呼吸都变得急促了起来。
  “也可以这么说,在梅奥医疗国际得时候,我就有过类似得研究和实践,当时的手术也非常成功,只不过暂时还没来得及发表,在国内的话,这台手术的确算是首次。”
  “嘶。。。陆副院长,您就不要说这些,要不咱们赶紧手术?我都有些等不及了。”
  陆晨是谁?梅奥医疗国际的外科之“神”,如今公认的大外科第一人。
  而且,陆晨创造了这么多的奇迹。
  如果其他人随随便便就开口说自己创造出了一门全新的术式,能够给心外科的未来带来光明,估计这人会被两位科主任给喷死。
  这天还没黑呢,你就急着做梦了?
  可问题是,这话可是陆晨说的,陆晨代表着什么,自然是不言而喻。
  两位科主任自然是百分百地相信陆晨。
  “两位,我大致和你们说一下情况,毕竟患者也不能多等。”
  “好。”
  上中心的两位科主任,此刻在陆晨的面前,就像是小学生一般,眼神之中,满满都是对新术式的渴望。
  而这一幕,对于手术里的其他人来说,实在是太具有冲击力了一点。
  这。。。
  这可是上中心心外和胸外的大主任啊,在国内心脏领域,这两位也算的上是权威级别的专家了。
  可是现在倒好,这也太。。。
  “完全性大动脉转位合并室间隔缺损的患儿中,约10%合并解剖左室或肺动脉瓣的狭窄性改变,既往针对此症的手术方式是心房水平的血流调转、左室流出道疏通、室缺修补和利用人工心外带瓣管道重建右心室与肺动脉连接。”
  “是,这也是心外能够想出最好的手术办法。”
  “不过这种办法自身就带有了局限性。”
  “是啊,这样复杂难度的手术,也不是谁都能做的,没有完全的把握,这就是在拿患者的生命开玩笑。”
  “这种术式远期存在一定的问题,如心房水平调转存在右室功能不全和三尖瓣反流,带瓣管道存在钙化后狭窄等,患儿都避免不了远期需要进行二次手术的问题。”
  “陆副院长说的没有错,就算是手术成功,还是需要在5年后进行二次手术,虽然要比姑息术好了不少,不过,对于患者来说,这也是一种煎熬。”
  “是啊,年龄小的患者也无法找到可供使用的心外管道。”
  两位科主任也是叹了一口气,这期间,也有不好国内外的专家教授,以及心脏方面的权威,想要在这一方面得到突破,不过,这可是在心脏上动刀。
  本来就是死神的镰刀一般,而且,直到现在,也没有相处更好的办法。
  “至于我刚刚说的chen手术,符合解剖矫正原则,并有良好的远期疗效,对于伴有肺动脉瓣及瓣下狭窄的复杂型tGA病人,解除并存的左室流出道和肺动脉瓣狭窄。”
  “这。。。如果真的是这样的话,对于同类型的患者来说,这将是天大的福音。”
  “是啊,可等于是造福了一代。”
  两位科主任对视一眼,真如陆副院长所说的话,心外科的春天,将要到来了。


第542章 史诗级的手术
  “陆副院长,您刚刚说的是,新的术式,可以达到符合解剖矫正原则,并有良好的远期疗效,对于伴有肺动脉瓣及瓣下狭窄的复杂型tGA病人,解除并存的左室流出道和肺动脉瓣狭窄?”
  此时的心外科主任,还是有些。。。有些不敢置信,是的,就是不敢置信。
  虽然心外科的发展,已经可以用日新月异来形容,不过,在先心病的问题上,还有很多疑难点,是无法解决的。
  这其中,完全型大血管转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄这个问题,就是亟待解决,但现如今又是无法攻破的一点。
  虽然国内外的心外科专家,都在试图找出一种更合理的术式,可现在的进展却是微乎其微。
  而此时此刻,陆副院长突然告诉所有人,他已经开创了新的术式,解决了这个顽疾。
  心外科主任除了激动之余,自然是带有一丝难以置信。
  “利用已存在的室间隔缺损来扩大左室流出道,同时重建右室肺动脉连接,同期完成aSo。”
  “同期完成aso?这。。。陆副院长,这可是。。。”
  陆晨的话,让两位科主任吓了一跳。
  同时重建右室肺动脉连接,同期完成aso?这。。。一般的医生,还真不敢这么想。
  “这可以很好解决了左室流出道狭窄问题,同时也能解决重建的右室肺动脉连接管道的再狭窄问题。”
  “呼。。。”
  听起来就已经很厉害了,不过,这样的手术,到底需要怎么样的技巧?
  “陆副院长,如果这一次有把握的话,我申请能不能录屏,要知道,这对于国内外的心外科来说,这意味着什么,我就不必多言了吧。”
  “是啊,陆副院长,这对于先心病来说,是质的突破。”
  对于一些先心病的患者来说,就是因为大动脉转位,正常分别与左心室和右心室连接的主动脉和肺动脉“交叉”换了位,主动脉长在右心室上,肺动脉长在了左心室上,更严重的是连在左心室上的肺动脉严重狭窄。
  浑身青紫,发育严重迟缓,如果不能手术解决“大动脉转位”、室间隔缺损以及肺动脉狭窄的问题,很多患者随着疾病的进展,往往夭折。
  这对于先心病患者来说,就是如同噩梦一般。
  谁也不知道,下一秒,自己是不是就可能随时死亡。
  这就如同一个魔咒一般困扰着同类型的患者。
  而陆晨刚刚的解释,两位科主任也已经听懂了。
  拿就是将连有冠脉的主动脉根部全部游离,吻合到左室,将狭窄的肺动脉根部游离后吻合到右室,使“转位”的大动脉恢复到正常位置。
  再利用牛颈静脉带瓣管道加宽右室流出道和主肺动脉,使左室流出道得到疏通。
  这样全新的术式由于保留了患儿自身部分肺动脉,重建的右室流出道也具一定的生长性,可避免远期的钙化后狭窄,圆满解决了所有的问题。
  当然理论上,两位科主任自然是已经听懂了,可是,一旦涉及到了手术的话。。。
  这难度,听起来就复杂的很。
  “李主任,这对于咱们心外来说,今天的手术视频,将是瑰宝一般的存在,所以。。。”
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