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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第356节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-05-12 22:39:51
  而自从自己儿子死后,周韵没有改嫁,而是一心一意带着孩子,与两老之间的关系也算和睦。
  为了能够更好地照顾女儿,周韵没有继续上班。
  这对于那个年代就已经是名牌大学毕业的学生来说。
  失去了什么,众人自然是心中有数。
  原本想着,安冉毕业后,总算是可以熬出头了。
  可谁能想到,自己的婆婆,竟然又。。。
  一个月前,婆婆只是偶尔感觉到了腹痛。
  可还能忍受,再说,也从来没有往这方面想过。
  疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。
  除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。
  而当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
  当腹痛越来越厉害之后,这才不得已来医院进行了检查。
  根据患者的自述。
  顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻。
  这明显就是在提示胰腺出现了问题。
  在b超、cA19-9、cEA筛选性检查,发现了端倪。
  此时,门诊医生的脸色就已经不太好看了。
  如果这是胰腺癌的话,就算是苏北医院,能够有效治疗的可能性,也不会太高。
  ct检查却没有更进一步的发现,不能确定诊断。
  可见这胰腺癌的隐匿性。
  最终苏北医院选择了选择ERcp和ptcd检查。
  而检查的结果,也的确是胰腺癌。
  这对于安家的打击,那可是相当的大。
  无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。
  这是安奶奶病历上的描述。
  胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良的这些原因。
  导致接诊的专家,此刻也有些束手无策。
  虽然在专家看来,患者此刻还能有手术的指标。
  可关键是,患者肿瘤的位置,实在是有些让医生为难。
  “如果要做手术的话,就要做全胰腺切除术,可问题是,患者还查出了对梗阻性黄疸,这种情况下,又不能切除的全胰腺。”
  此时,就算是苏北医院肝胆方面的专家,都陷入了为难之中。
  在这种情况下,首先该选择的是胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。
  可一旦这么做,按照胰腺癌的发展势头来说,患者也坚持不了多久。
  “要么先住院,我们进行会诊,看看还有没有更好的方案?”
  最终,安奶奶被安排进了消化外科的病房。
  至于该如何进行手术,苏北医院的专家团队,也有过争论。
  有的提议扩大胰头十二指肠切除术。
  毕竟肿瘤现在还没有扩大化的迹象,完全还是可以尝试一下的。
  不过,也有专家提议保守治疗。
  毕竟患者的年龄也不算小了,65岁的年纪,真要挨上了一刀,可最终却改变不了结果的话,岂不是白白受罪?
  对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。
  这样的话,至少可以让患者最后的时光里,不受太多的痛苦。
  至于选择放化疗的话,说实话,专家小组也不是很建议。
  放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。
  至于生物治疗包括免疫与分子治疗。
  像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗。
  “要不咱们试试基因治疗?”
  “试?怎么试?你又不是不知道,现在绝大多数的基因治疗仍然停留在临床前期,少有进入临床1期或2期试验,你让患者怎么想?小白鼠吗?”
  “如果患者同意呢?”
  “同意?你知不知道这是一笔多大的花费?普通家庭现在根本就承受不住。”
  的确,就算是想要接受这种临床上都还没有保证的基因治疗,关键,这也要自己的家庭,拥有这样厚实的底子才行。
  这些基因治疗的临床试验,或许治疗费用,是一个难以想象的天文数字。
  “热敏性疗法呢?”
  胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。
  不过,这些目前还不算成熟,现在说出来,依旧没有得到根本的解决方案。
  “先在患者的餐中服用胰酶制剂以帮助消化,如果患者出现顽固性腹痛,给予镇痛药使用。”
  “必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射。”
  这也只是专家小组,最终讨论出来的结果。
  至于到底该如何手术,依旧没有得出最终的结果。
  可对于安奶奶来说,胰腺癌的发展本就十分迅速。
  如果在拖下去的话,恐怕。。。
  而此时,一辆商务车,驶进了苏北医院的大门。
  下车的正是陆晨和安冉同学。
  此刻,安冉同学的脸色显得越发苍白。
  越是临近,安冉越发的感到了恐惧。
  而就在这个时候,安冉的芊芊玉手,被抓在了一个温柔的手心里。
  “老师?”
  不是趁人之危,安冉在陆晨的眼神中,没有见到任何的欲望。
  “不要忘记,你是未来的外科医生。”
  没有什么安慰,只是淡淡的一句,你是未来的医生。
  此时的安冉,在陆晨的手心中,感觉到了“力量”。


第383章 唬谁呢?
  “小冉?”
  就在陆晨牵着安冉的手,给予安冉坚定的力量之际。
  一个略带震惊的声音,从安冉的身后响起。
  “妈?!”
  安妈妈目光扫向两人牵着的手,表情略有所思。
  “啊?!”
  安冉瞬间挣脱,只不过,脸上带着一丝红晕。
  安冉:为什么自己有种谈恋爱被家长发现的慌张感?
  “妈,不是你想得那样。”
  “嗯,你长大了。”
  这。。。答非所问啊,你长大了,到了谈恋爱的年纪了。
  “妈,这是我的导师。”
  “导师吗?!”
  这。。。感觉一时半会是解释不清了。
  “阿姨你好,我叫陆晨。”
  相比之下,陆晨倒是镇定很多。
  不做亏心事,不怕鬼敲门。
  “谢谢你送安冉过来。”
  虽然还不知道自家女儿和眼前这位年轻人到底发展到了哪一步,不过,能够送安冉回来,又是被自己发现了手牵手,应该。。。
  “奶奶怎么样了?”
  “上去吧,现在还在保守治疗。”
  一提到安冉的奶奶,安妈妈此刻兴致全无。
  也是,毕竟老人家现在重病在身。
  来到病房门口的时候,安冉的脸上带着悲伤之色。
  这是自己最亲的亲人。
  看着躺在病床上,脸色苍白,消瘦的奶奶。
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