进行十二指肠，显露右肾静脉、下腔静脉、右生殖静脉以及腹主动脉的游离。
陆晨是自结肠肝曲至脾曲剥离大网膜然后通过患者的横结肠系膜前叶至胰腺下缘。
而手术做到这一步，可以说已经相当的顺利了。
手术过程中，不仅显露出了患者的结肠右静脉，就连胃网膜右静脉汇合而成的胃结肠静脉干和肠系膜上静脉都清晰的暴露了出来。
最关键的是，这几个部分，在众位主任的分析下，得出的结论是正常的组织结构，而且并没有受到癌细胞的侵润。
这自然是一个非常好的消息。
众位主任为此总算是松了一口气。
这不仅是对于患者来说，就算是对于主刀来说，也提供了不少的方便。
在陆晨清扫其周围淋巴结的同时，一助和二助也已经游离了患者的胃网膜右静脉后于根部并且已经将其离断。
同时清扫胃网膜右静脉后于根部周围的淋巴结，并且连同胰腺被膜一并向上掀起。
这么做，也是为了患者所考虑，毕竟在众位主任看来，这台手术要么就不做，要做，就要做到最好，要万无一失才行。
毕竟患者在短时间内，很难再承受一次如此强度得手术。
“陆副院长，既然是要做“J”形网膜瓣，我们是不是要将胰脏考虑进去？”
毕竟对于患者来说，胰腺很容易会被癌细胞侵润。
而且一旦受到了侵润的话，以目前的医学科技来说，处理起来也会非常的麻烦。
反正都要做“J”形网膜瓣了，不如索性做到底。
“我就是这么考虑的，一会做“J”形网膜瓣的时候，需要先分离患者胰颈部被膜，并且要向胰头部部分开始剥离胰腺被膜。”
原来陆晨早就已经把这一部分给包括了进去。
在几位主任看的出来，陆副院长并不是突发奇想，而是早就已经提前做好了相关的准备。
这。。。
好吧，只能说不愧是陆副院长，永远要比别人想的更多。
就像是两位棋手下棋一样。
一般的科室主任只想到了之后的两三步。
可是对于陆晨来说，早就已经进行了通盘的考虑，这就是双方的差距所在。
“现在已经显露了患者胃十二指肠动脉全程，从目前的情况看，一切都还不错，现在要沿着患者胃十二指肠动脉走行方向显露胃网膜右动脉。”
陆晨此右手指着患者腹腔内的胃十二指肠部分解释道。
“陆副院长，您的意思是，于患者十二指肠的根部将其离断并清扫周围淋巴结？”
“嗯，这样做的话，可以确保万无一失。”
“这。。。的确是这个说法。”
“明白了，这样做，可以清理所有腹部的淋巴结，有效预防肿瘤转移的发生。”
几位科主任此刻也是露出了一副恍然的表情。
也不得不佩服陆副院长对于这台手术的的全面性和前瞻性。
是的，虽然胃十二指肠部分并没有发现癌细胞侵润的迹象。
不过，这毕竟是肿瘤，有的时候，再专业的医生，都无法完全判断准确。
可是，如果像陆副院长所说的，在不伤及患者胃十二指肠的情况下，进行淋巴结的清除，就能够做到最大限度防止转移发生的情况。
一般医生或许会嫌麻烦而忽略这一点，不过陆晨绝不会如此。
这就是陆晨对于手术的态度。
要么不做，要做就要做到最好。
第985章 “J”形网膜瓣
“No.13，15，16，14v，6，7，4d，4sb，这几点重点关注一下。”
“明白。”
在陆晨的提示下，两位科室主任承担起了淋巴结的清理工作。
至于陆晨，此刻则是要掌控全局。
毕竟制作“J”形网膜瓣，可不是单单打扫淋巴结就可以的。
“准备Kocher术，配合我一下。”
“好的。”
“擦汗。”
“电刀。”
“止血钳。”
“止血纱布。”
与此同时，陆晨没有丝毫的拖延，而是在汪主任的配合下，开始进行Kocher术。
“这。。。直接就做Kocher术了？”
“这还真是。。。这Kocher术应该一开始的时候，不在手术范围之内吧。”
“照我看是刚刚突发奇想加上去的。”
“不愧是陆副院长，为了患者，这算是冒了极大的风险了。”
观察室内，几位肿瘤医院的专家面面相觑。
对于手术来说，最忌讳的是什么？
那就是在手术的时候，随意改变手术的计划。
一般情况下，手术的计划都是提前准备好的。
不管是对患者来说，还是对主刀来说。
一个完善的手术计划，才是对患者最好的保障。
也是做好一台手术的关键。
所以，基本上每一台的手术，都有完整的手术计划。
而且这个计划是要报到医务处进行备案的。
一般手术如果出现失误的话，医务处也会针对手术计划，来查看主刀在手术中是否按照计划来执行。
这就是医疗事故和非事故最为直观的判断之一。
而这一切，放在陆晨的身上，显然是不合适的。
随心所欲的改变手术的计划，这对于主刀来说，是致命的错误。
万一手术失败，或者是出现了麻烦，主刀都是需要承担相应的责任的。
所以，在很多时候，一旦发现患者的情况与手术前的情况出现了偏差。
小问题的还好，主刀还有勇气在手术中进行改正。
可是，一旦遇到大问题的话，主刀最终只能选择放弃手术。
毕竟现在的医疗也是越来越厉害。
医生也怕担责。
就因为这样，如今的手术，出现了很多类似的情况。
那些原本可做可不做的手术，现在的医生，一律不做。
这对于医院也好，对于患者也罢，其实都是不利的。
可这一切，在陆晨面前，就像是没有丝毫的作用一样。
陆晨依旧是秉持着以患者着想的理念。
而此时，汪主任已经用拉钓拉开了患者的肝脏部位。
而陆晨则是使用pmod从患者的右肾Gerota筋膜开始进行处理。
陆晨向左侧掀起患者右肾脂肪嚢和treitz筋膜。
“嘶。。。为什么要这么做？”
“哈，老王，你这就不懂了吧。”
“嘿。。。你知道？”
“那是当然，好歹我也是腹膜肿瘤领域的专家。”
李教授此刻一脸自豪地说道。
“行了，你也别在我们面前吹，再说，这里可是上中心，不是咱们的肿瘤医院，如果你真有这样的本事，患者现在也不可能躺在上中心的手术台上，而是在我们肿瘤医院的手术室内了。”
这话一出，李教授瞬间就尴尬了，这还真是哪壶不开提哪壶。
啥意思？
是，这手术我老李的确做不了，关键你也不看看，上中心的团队，配合的多么默契。
在看看咱们肿瘤医院，同样的手术，你们能不能这样来配合我？
吴院长：(ˉ▽ˉ；)...
就想要问问，你们这算是自己人伤害自己人吗？
果然，除了上中心之外，其他医院的主任们，谁的心里没有一些小九九，这都是怕子承担责任吧。
而且，不管是哪家医院，都没有一个像是陆晨这样的外科之“神”存在。
所以是谁也不服谁的节奏，而这样也就导致了眼前这种情况的发生。
“咳咳，行了，别让人家吴院长看了笑话，老李，你知道的话就说。”
