毕竟前不久，上中心刚刚治疗一位严重的热射病患者。
　　直到现在，大家都还是心有余悸。
　　“有没有做过进一步的检查。”
　　“陆副院长，在准备进一步检查的时候，患者突然呻吟了起来，而且还出现了类似于癫痫的症状。”
　　“是什么时候发生的癫痫症状？”
　　“一小时之前。”
　　“那个时候为什么不喊神外会诊？”
　　陆晨此时已经皱起了眉头，在癫痫发生的时候，就应该要联系神外来做进一步的会诊才对。
　　“这。。。陆副院长，我们主任没让喊。”
　　“行，我知道了。”
　　此时的内科医生，总算是松了一口气。
　　刚刚陆副院长的气场也太强了吧，自己差一点忘记了呼吸。
　　“之后呢？”
　　“这。。。患者说他浑身疼。”
　　“浑身疼？”
　　陆晨先是一愣，很快反应了过来。
　　这种情况下，患者不应该会出现浑身疼的情况。
　　就算是疼痛，也应该集中在一个点才对。
　　而且就算是散发性的疼痛，也不至于全身都有。
　　“没有使用止痛药吧？”
　　“没有，主任没让。”
　　“嗯，你们主任做得对。”
　　在陆晨看来，这样的处理是对的。
　　对于医生来说，虽然止痛很简单，但眼下患者发烧、全身疼痛、呕吐恶心，不是简单止痛就能解决问题的。
　　还是需要先找出患者的问题所在。
　　“现在做了那些检查？”
　　“完善了血常规、生化五项、b超和淀粉酶检查。”
　　“还有呢？”
　　“暂时就这些。”
　　“这么多时间了，就做了这几项检查？”
　　“这。。。陆副院长，关键还是患者不配合的缘故，我们也没有办法，就算是这几项检查，也是好不容易才做的。”
　　“那怎么会进行抢救的？”
　　“患者突然之间失去了心跳，所以才进行了抢救。”
　　“现在呢？”
　　“患者苏醒之后，虽然还在喊疼，不过貌似是转好了一些。”
　　“这样的话，你们叫神外会诊做什么？”
　　“这个。。。”
　　“有什么就说。”
　　“陆副院长，我也不是很清楚，这还是要问我们主任，是主任喊得会诊，我。。。我。。。”
　　好吧，眼前的这位内科医生，都快要被吓哭了。
　　陆晨还能说什么，只能一脸尴尬，就想要问问，自己真的有这么吓人吗？
　　在内科医生的带领下，很快就来到了病房。
　　此时，内科主任也是一愣，怎么也没有想到，自己喊会诊，竟然请来的是陆晨。
　　“这。。。陆副院长，实在没有想到，您怎么来了。”
　　面对陆晨，内科闫主任自然是相当的客气。
　　毕竟陆晨还是主管医疗的副院长，这手上的权力，可是相当的大。
　　“正好我接的电话，我也有空，就来一趟。”
　　“陆副院长太辛苦了，欧阳处长，您这是？”
　　好吧，不仅是陆晨来了，竟然还把医务处的欧阳处长一起带来了，这。。。
　　“闫主任不要多想，我正好和陆副院长在一起，所以一起来看看。”
　　“啊，理解，理解，耽误两位领导的工作了。”
　　得，闫主任还是很有眼力劲的。
　　“行了，闫主任，咱们都是医生，不说客气话，患者现在什么情况？”
　　“陆副院长，情况不太乐观。”
　　“不乐观？刚刚不是说，患者抢救过来之后，已经恢复了一点吗？”
　　“是，一开始的时候的确感觉还不错，不过，陆副院长，您来这里看看就知道。”
　　闫主任把陆晨带到了患者的身边，把患者的手举了起来。
　　下一刻，陆晨的瞳孔一阵收缩。


第925章 出乎意料的急性进展期
　　“这是爆发性紫癜？”
　　“是的，陆副院长，不仅如此，十分钟前，患者出现了呼吸衰竭的症状，而且，有部分皮肤出现了坏死。”
　　“怎么会这么严重？”
　　欧阳瑾也不由问道。
　　一开始的时候，听内科医生的话，似乎还没有到这么严重的地步。
　　可现在才过了一个小时不到，患者的情况竟然急转直下。
　　“目前患者体温40.4c，皮疹、紫癜、高烧、恶心，所以，我在怀疑，是不是可能感染了。。。”
　　高热、全身不适与疼痛、乏力、呼吸加快，再加上以皮疹、荨麻疹、瘀斑和烫伤样皮疹为代表的皮肤症状。
　　这使得内科主任不得不怀疑，患者是不是患上了败血症。
　　是的，就是败血症。
　　患者目前的症状，与败血症的症状出现了高度吻合。
　　医学上引起败血症的原因有很多。
　　比如细胞毒性药物、皮肤外伤、烧烫伤、机体免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒症等。
　　“患者之前有没有出现过皮肤外伤？”
　　“这个，根据患者家属的描述，患者一直在工地工作，所以我们想，患者很有可能自己也不知道，什么时候一个小小的意外，而导致了外伤，可能当时患者自己都没有太过注意。”
　　不得不说，这样的推断也是有根据的，不是闫主任自己想象出来的。
　　毕竟在工地上，一些意外导致的外伤，是再正常不过的事情。
　　“你们已经按照败血症在治疗了？”
　　对于败血症的治疗，只能是保持水和电解质平衡，严重者酌情给予全血或血浆支持。
　　如果查出是细菌性败血症尽快给予经验性抗生素治疗。
　　针对性选择一种或多种抗生素，并达到足够的治疗浓度。
　　这些常识性的治疗手段，闫主任自然不会犯错。
　　在获得细菌培养结果后，应根据药敏结果使用相应药物，常用抗生素有头孢他啶、氨苄霉素、青霉素、万古霉素。
　　针对暴发型败血症全身中毒症状严重者，在首选有效抗菌药物同时，可应用地塞米松，持续1~3日。
　　当然，在抗菌类药物无效或者是效果不大的情况下，也可使用其他药物治疗。
　　关键还是需要支持患者血管收缩的增加药、皮质类固醇药物、胰岛素、止痛剂或镇静剂等。
　　相对来说，这些都是最基本的治疗方式。
　　上中心的内科，不会在这种方面犯错误。
　　依照目前医学发展的水平，对于败血症来说，依旧没有太好的治疗手段。
　　“陆副院长，患者身上还出现了皮肤坏死的情况，按照败血症来治疗的话，化脓性病灶不论其为原发性或迁徙性，均应及时切开排脓或加以引流。”
　　而患者现在的情况，很有可能已经出现多器官衰竭。
　　在闫主任看来，需要在这个时候，进行化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。
　　甚至于，闫主任还担心患者的消化系统是不是也出现了问题。
　　如果胆道及泌尿道感染有梗阻时也应考虑手术治疗，疏通梗阻灶。
　　“陆副院长您放心，如果发生急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征时，我们也会及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态。”
　　“我知道了。”
　　现在看来，患者的确很有可能患上了败血症。
　　当然，这对于一个家庭来说，的确是很难承受的一件事情。
　　既然内科已经采用了治疗手段，似乎现在也就不需要陆晨留下了。