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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第828节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  关键陆晨还是在做完了小女孩的抢救性手术之后,又来到了程潇潇这边。
  就算是陆晨此刻,都感觉视觉出现了短暂的眩晕。
  “陆晨,发现了硬脊膜动静脉畸形。”
  “硬脊膜动静脉畸形?”
  “是。”
  好不容易清除了血肿,可是新的情况又出现了。
  硬脊膜动静脉畸形是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘。
  由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。
  本质上是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘,故以往也称之为“硬脑膜动静脉瘘”。
  动静脉瘘绝大部分属于获得性病变。
  如果是硬脑膜动静脉畸形常见的症状可以查出颅内血管杂音才对。
  可是患者之前的检查中,出血量太过凶猛了,颅内血管杂音根本就检查不出来。
  直到现在,突然出现了硬脊膜动静脉畸形的情况。
  程潇潇此时已经观察到了部分混合性硬脑膜动静脉畸形患者可出现头皮血管怒张、扭曲,甚至形成血管团。
  再完全止血后。
  患者的颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时,竟然引起椎管内静脉高压。
  这一变化,被程潇潇明锐地捕捉到了。
  这种情况,极有可能导致患者脊髓缺血,出现脊髓损害表现。
  也就是说,患者随时都可能会出现心脏扩大,心功能衰竭。
  “陆晨,现在怎么办?已经进行了5个小时的手术,而且患者自身的情况,现在可能无法再次承受硬脊膜动静脉畸形手术。
  身为神外的专家,程潇潇自然是知道如果现在手术的风险到底有多大。
  这台手术好不容易做到了这一步,如果再做硬脊膜动静脉畸形手术的话,很有可能就前功尽弃了。
  程潇潇的意思,陆晨自然知道。
  不继续做下去,至少这台手术是成功的。
  做了,患者有百分之70的可能,下不了手术台。


第897章 相信我,一定可以的
  “继续手术的结果是什么?”
  “患者可能有百分之70的可能性下不了手术台。”
  这还是陆晨主刀的情况下。
  如果换一个主刀,患者百分百死在手术台上。
  这已经是程潇潇最乐观的估计了。
  “如果不做呢?”
  “这。。。”
  “不做的话,患者有2周左右的生存期,然后硬脊膜动静脉畸形再次爆发,到最后,所有的治疗都起不到作用,患者不会有生存的机会。”
  虽然不是因为这一次的手术而进一步的恶化。
  可。。。
  “那你说,第二次手术的结果是什么?”
  “我。。。”
  好吧,其实答案都很清楚。
  患者根本就没有第二次手术的可能。
  就算是强行做了手术,患者也会死,而且所面对的情况,要比现在更加的糟糕。
  “我明白了。”
  程潇潇沉默了半晌,默默地再次准备了起了手术的器械。
  “再去要500ml的备血。”
  “明白。”
  陆晨和程潇潇,默默开始了准备。
  “陆晨,你难道不怕手术失败?要知道,你到现在为止,手术的成功率一直保持在百分之一百。”
  “这个数据对我来说,没有什么好值得留恋的。”
  “是,你或许不在意,不过,对于上中心而已,或者对于我们国内的医疗领域而言,这个成功率,就像是一个奇迹一般,要是现在被破了,对于我们来说,实在。。。”
  就算被打破,也不该是在这种人身上。
  “所以就因为这个,我就不再做手术了?”
  陆晨脸上微微一笑。
  “你知道我不是这个意思,如果是正常的患者,我一定不会拦着,可是手术台上的这个人,他不配。”
  是的,在程潇潇看来,为了手术台上的这人,导致陆晨的手术失败,导致神话的破灭,实在是太冤了。
  根本就不值得。
  “可他也是病人。”
  “陆晨,你刚刚入选了诺奖医学奖的候选人。”
  “那又怎么样?”
  “在这个情况下,你不该为了这样一个人,你应该知道的,你的入选,对于临川专业而言,意味着什么。”
  程潇潇此刻表情有些激动。
  是的,对于全球的临床领域而言,这个机会,已经得到了许久了。
  临床好不容易脱颖而出。
  为了这样的一个人,值得吗?
  显然是不值得的。
  不止是自己,恐怕绝大部分医护人员都不希望陆晨冒这个险吧。
  “我知道你的意思,行了,准备手术,我保证,不就是硬脊膜动静脉畸形,就算再困难,我也能完成的。”
  “陆晨。。。”
  “相信我。”
  “好,可是也要说好了,如果手术出了意外,这台手术,我才是主刀医生。”
  “程潇潇。”
  “答应我,我就配合这台手术,你知道的,现在换人已经来不及了。”
  是的,现在患者的情况很危急,要么直接停下手术,要么现在就要动手。
  每拖一秒,对于此时的患者来说,都将离“死神”更进一步。
  “开始手术。”
  陆晨没有回答程潇潇,不过,在程潇潇看来,陆晨应该是选择了妥协。
  “扩大病变区的椎间孔。”
  “明白。”
  “小心一些,患者这里的血供非常的丰富。”
  “知道。”
  “麻醉,时刻观察患者的情况,记住,上下10的变化,都要第一时间告知我。”
  “好的,陆副院长,我明白。”
  麻醉自然也知道,这种条件下,再给患者进行硬脊膜动静脉畸形手术意味着什么。
  此时的麻醉师,眼神就没有离开过眼前的仪器。
  陆晨此刻已经在患者所暴露出的硬脊膜表面显露出了围绕神经根的一团异常血管。
  这异常血管团最后汇合成一条血管沿神经根进入硬脊膜内,然后横过蛛网膜下腔,呈纡曲状走行于脊髓背侧面成为脊髓旁的引流静脉。
  “就是它了。”
  “一会切除的时候,一定要小心一些。”
  “我知道。”
  “陆晨,患者现在的情况来看,一旦进行切除,很可能会造成大出血的情况。”
  程潇潇心里很明白,这一刀下去,就真的成了一刀天堂,或者是一刀地狱。
  如果出现大出血,按照患者现在的情况,任何的急救措施都不会有效果。
  就算是再多的备血,也无法挽回。
  只能眼睁睁看着患者死亡。
  “不要想这么多,手术的时候,专注于如何做出正确的选择,程潇潇,准备好电凝,第一时间进行止血,相信我,不会出现问题的。”
  “陆晨,我来切除,你负责止血。”
  “现在不是考虑得失的时候。”
  “可是。。。”
  “程潇潇!”
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