“患者血ph值常低于7.35，hco3-水平多呈轻中度降低。”
　　“急性肾功能衰竭，准备血透。”
　　“好。”
　　不得不说，这一次的治疗，真的是有种焦头烂额的感觉。
　　患者各部位都出现了问题。
　　“血透之后先进行全身消杀手术，再送高压氧舱。”
　　此时，众人已经不敢对患者抱有任何的期望。
　　情况实在是太严重了一些。
　　而此时，在手术室外，警察已经把整形医院的负责人与主治医生带走调查。
　　不过说实话，这一类型的事故，对于患者及其家属来说，并没有太好解决方案。
　　医疗美容院拒绝承认自己的失误。
　　甚至从一开始的时候，就已经有预谋地销毁了患者的手术记录。
　　在这种情况下，最终只能通过司法途径才能解决。
　　可是，就算是追究到底，最多也只能是主治医生手术不当。
　　造成患者软组织感染，查到底，也只能属于严重的医疗事故。
　　而关于患者在手术后表示自己剧痛难忍，请求紧急处置，遭到无视的情况。
　　虽然医疗美容院对此有着不可推卸的责任，但当时患者是在手术同意书上签了字的。
　　医疗美容院最多将会面临一笔巨额的赔偿。
　　可是这点钱，对于患者的家属来说，压根就不放在眼里。
　　患者的经济条件，自然是看不上这笔钱。
　　而现在唯一能祈求的，就是杨阳能够活着，仅此而已。
　　虽然已经将负责人和主治医生控制了起来。
　　但根据《医疗事故处理条例》第五十条规定，整形医疗事故的赔偿标准来看。
　　最终面对的局面，无疑只是一个双输的局面。
　　整容医疗事故应当向患者赔偿因事故所导致的医疗费、误工费、住院费、陪护费等合理费用。
　　如果造成患者残疾的,还要向其支付残疾赔偿金。
　　吊销这家医疗美容院的营业执照，主刀医生吊销行医资格。
　　但这些措施，在患者的性命面前，根本什么都不是。
　　在手术室中，经过再次的排查，已经确定患者继发急性肾衰竭。
　　这对于患者来说，一只脚已经跨进了死亡之中。
　　以目前的医学界定来说，急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降。
　　从而引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。
　　最终，导致患者身内各系统并发症的临床综合症。
　　危险程度丝毫不比急性梗阻性化脓性胆管炎来的小。
　　“陆副院长，患者血肌酐绝对值增加≥0.3mg\/dl，尿量＜0.5ml\/(kg.h)。”
　　患者此刻已经陷入了严重的脱水之中。
　　而患者刚刚各项指标下降，也证明患者此刻已经处于迅猛的衰竭阶段。
　　肾小球滤过率保持在低水平。
　　除感染的并发症外，患者身体因容量负荷过多，此刻的自主呼吸也已经出现了问题。
　　幸好及时用上了人工肺，要不然的话，恐怕都撑不到现在。
　　“陆副院长，患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
　　“知道了，准备血透。”
　　急性左心衰竭是持续期AtN患者常见的死亡原因。
　　现在也只有通过血透，来改善患者的情况，如果能够拖延到恢复期的话，或许还有救。
　　到时候，患者的肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。
　　在陆晨看来，现在还没有到绝望的时候。
　　只要患者的GFR逐渐回复正常。
　　还是有一定机会的。
　　不过，现在想这些，还为时过早。
　　说实在话，此刻在手术室内，除了陆晨以外，众人甚至已经感觉看不到希望。
　　“陆副院长，患者报告出来了。”
　　陆晨立马接过了报告，眉头不由皱的更紧。
　　尿比重＜1.020，尿渗透压[mosm\/(kg.h2o)]＜350，尿钠浓度（mmol\/l）＞40，尿肌酐\/血肌酐＜20，尿尿素氮\/血尿素氮＜3，血尿素氮\/血肌酐＜10，肾衰竭指数*＞1，钠排泄分数**＞2。
　　这是典型的急性肾小管坏死。
　　“注意调整药物剂量，检测血清药物浓度。”
　　“好。”
　　之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，使用了超量的抗生素，或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
　　“10%葡萄糖酸钙缓慢静注，11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注，25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”
　　“知道了。”
　　“准备利尿剂。”
　　“好。”
　　大量的抗生素，只可能出现身体本身的排斥现象发生。
　　“陆副院长，连续性肾脏替代疗法已经准备好了。”
　　“知道了，程潇潇，王主任，你们配合我一下。”
　　而此刻，患者的指标已经下降到了危险值以下。
　　手术室内的消息不时被传出。
　　此刻，在手术室外的家属，也是心急如焚。
　　好好坏坏的消息夹杂在一起，前一秒刚刚解决问题，家属还没来得及庆幸。
　　下一秒，更严峻的问题又摆在了眼前。
　　这实在是太折磨人了。


第793章 患者生命体征企稳
　　连续性肾脏替代治疗，又称连续性血液净化。
　　目前在国内，采用每天连续24小时连续性血液净化疗法。
　　从而达到替代受损的肾脏功能的净化方式。
　　当然，这种仪器在国内的占比并不算高。
　　幸好120是把患者送到了上中心这种国内顶尖的综合性三甲医院。
　　要不然的话，恐怕只能眼睁睁看着患者走向死亡。
　　当然，也是陆晨及时发现了问题所在。
　　得以开展了连续性肾脏替代治疗。
　　要不然的话，眼前的这位，估计真的就回天乏术了。
　　“保持住现在的量。”
　　“明白。”
　　至少目前来说，cRRt和机械通气、体外膜肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”。
　　这一刻，患者已经上了体外膜肺，三大生命支持，直接上了两个，可见其病重程度。
　　“陆副院长，已经准备好了。”
　　“开始操作。”
　　原本陆晨是想要通过上中心正在临床试验的可携带式血透仪进行治疗的。
　　可就算是用上了可携带式血透仪，患者的情况实在太过特殊了一些。
　　而且可携带式血透仪目前不能带进高压氧舱。
　　相比起来的话，效果相差不大。
　　最关键的是，对于系统检测功能来说，目前还是cRRt更胜一筹。
　　目前患者情况不好，要是再迟上一会的话，可能无法建立血管通路。
　　“陆副院长，患者的血压过低，恐怕。。。”
　　“知道了。”
　　所有能用的手段，此时都已经用上了。
　　可是，患者的血压依旧无法有效回升。
　　王主任此时已经停下了抢救。
　　看着眼前的仪器。