可又能如何?
就自己医院的半吊子专家,根本治不了。
可就算是这样,潘院长依旧是对陆晨表示了感谢。
不管患者能不能救回来,对于陆晨,潘院长是铭记在心的。
“放心,我会尽全力抢救的。”
陆晨朝着潘院长点了点头,直接走进了手术室。
而此时,患者已经被推进了手术室中。
在潘院长的协调下,天坛医院把自己神内和神外最好的医生都给抽调了过来,配合陆晨的手术。
“老师,抱歉,这一次让您失望了,不过,该负起的责任,我一定会负。”
“哎。。。”
此时的庄院士还能说什么?
只能深深地叹了一口气,虽然知道,自己的学生这一次也是被无脑的副主任医师给坑了。
可监督不力的责任,无论如何都是逃不掉的。
“善后的事情一定要做好,配合公安机关的调查,这里就交给陆副院长吧,希望能够把人给救回来。”
庄院士叹息了一声,也不再多说什么,而是和众人坐在了手术室前的椅子上。
而此时的陆晨,已经刷完手,走进了手术室。
刷手的时候,陆晨就在考虑这一台手术的方案。
患者如今的情况,支架取栓术看来是不行了。
支架取栓术通常是在血管内部植入支架,将血管撑开,让血液流通,防止动脉血液聚集和栓塞。
不过患者此刻的情况,根本就无法再次通过支架。
机械取栓术也被陆晨给排除在外。
一般情况下,机械取栓术通常是在血管造影的基础之上,通过微型导丝对机械装置进行控制。
虽然可以起到疏通血管,清除血栓的作用。
不过对于患者目前的情况来说,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上。
单单是机械取栓术,可能无法成功。
“陆副院长,您准备做什么样的手术?”
因为是临时手术的原因,天坛医院的众人,也就只知道,这一次手术的主刀是上中心的陆副院长,外科之“神”,至于其他的,众人一无所知。
“切开取栓术。”
“切开取栓术?”
这。。。
所有人都被惊到了,在这种紧急的情况下,竟然采用切开取栓术?
只能说,陆副院长是艺高人胆大。
“患者动脉血栓的情况很严重,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上,只能直接进行切开取栓手术治疗,大家也要做好心理准备。”
脑部取栓手术的风险很大,而且,此时的情况十分紧急。
早1分钟打通血管就能多挽救患者190万个脑细胞。
这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。
在血栓形成6小时以内、未造成脑功能不可逆损伤之前取出血栓,可以迅速恢复脑血流,改善患者预后。
但是这项手术对主刀医生的技术水平和团队协作能力有很高的要求。
可问题是,这台手术,是陆晨与天坛医院的第一次合作。
如果配合之间出现问题的话,恐怕。。。
“没时间讨论了,准备床边颈动脉超声,tcd,确定血栓形成部位,术中的时候,配合我进行颅内血管超声探头进一步定位血栓。”
“明白。”
“患者情况?”
“血压偏低,90\/44,心跳过速,氧饱和度90。”
说实话,这种情况下,患者能不能坚持手术还是一个未知数。
甚至于,患者此刻几乎已经没有了手术的指征。
一般主刀遇到这样的患者,就算是想要抢救,可最终也只能叹息一声。
不过,今天遇到的是外科之“神”陆晨,或许还有拼一拼的希望。
“麻醉,患者此时的麻醉情况?”
“麻醉已经生效。”
“那就开始手术。”
陆晨也知道,患者此时已经不能在等了,必须尽快手术,才能保证患者的预后。
“电刀!”
“明胶海绵。”
“一助止血!,准备进行颅内血管超声探测。”
“明白。”
手术直接开始,连心理准备的时间都没有。
而此刻,当患者的脑子被打开之后,众人无一不是倒吸了一口凉气。
果然,就如同陆副院长说的那样,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上,这种情况下,想要把患者救回来,简直就是一个不可能完成的任务。
第675章 一二三助齐动手
“陆副院长,患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”
“准备去骨瓣减压术。”
“明白。”
患者此刻的情况,已经非常危急。
而医院,再次下达了病危通知。
虽然这个意义已经不大。
毕竟医院才是过错方。
“准备颅钻,线锯和铣刀。”
刚刚开颅,就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。
对于陆晨来说,这的确是没有想到的。
脑血栓患者需要做开颅手术的情况下,的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。
只不过,陆晨没有想到,短短时间内,患者的颅内高压已经到了这样的地步。
“陆副院长,脑血栓带来严重的脑水肿。”
脑水肿的根本原因就是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉。
甚至可能堵塞一侧的颈内动脉,造成广泛的大脑半球水肿。
“陆副院长,中线移位已经超过10mm。”
“准备额颞部切开头皮。”
“明白。”
陆晨此时的速度非常快,如果再晚上一些,恐怕就算是陆晨,也无能为力了。
“二助,配合我翻开头皮,暴露颞骨、额骨。”
“好的。”
说实话,如果是天坛医院自己做手术的话,在发现患者这种情况,估计已经放弃手术了。
不是不救,患者已经出现了颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上的情况。
再加上如今,造成广泛的大脑半球水肿。
甚至已经超过了中线位移10mm以上的情况,一个不注意,患者就有可能成为植物人。
这样的手术,就算是救回来了,结果估计也不会好到什么地方去。
“准备取下颅骨骨瓣。”
这。。。
陆副院长的速度,实在是让众人吃了一惊。
这种情况下,竟然这么快就取下了患者颅骨骨瓣。
难道陆副院长不怕因为速度过快而造成失误?
虽然现在患者的情况的确非常紧急。
“一助,准备剪开硬脑膜彻底减压。”
“好。”
当颅骨切除的这一刻,患者的情况总算是稳定了下来。
可是,众人还没有来得及松上一口气,新的问题又出现在了面前。
“陆副院长,患者出现严重出血。”
“明胶海绵止血。”