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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第619节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市异能   内容大小:2.6 MB   上传时间:2025-03-06 18:07:43
  可又能如何?
  就自己医院的半吊子专家,根本治不了。
  可就算是这样,潘院长依旧是对陆晨表示了感谢。
  不管患者能不能救回来,对于陆晨,潘院长是铭记在心的。
  “放心,我会尽全力抢救的。”
  陆晨朝着潘院长点了点头,直接走进了手术室。
  而此时,患者已经被推进了手术室中。
  在潘院长的协调下,天坛医院把自己神内和神外最好的医生都给抽调了过来,配合陆晨的手术。
  “老师,抱歉,这一次让您失望了,不过,该负起的责任,我一定会负。”
  “哎。。。”
  此时的庄院士还能说什么?
  只能深深地叹了一口气,虽然知道,自己的学生这一次也是被无脑的副主任医师给坑了。
  可监督不力的责任,无论如何都是逃不掉的。
  “善后的事情一定要做好,配合公安机关的调查,这里就交给陆副院长吧,希望能够把人给救回来。”
  庄院士叹息了一声,也不再多说什么,而是和众人坐在了手术室前的椅子上。
  而此时的陆晨,已经刷完手,走进了手术室。
  刷手的时候,陆晨就在考虑这一台手术的方案。
  患者如今的情况,支架取栓术看来是不行了。
  支架取栓术通常是在血管内部植入支架,将血管撑开,让血液流通,防止动脉血液聚集和栓塞。
  不过患者此刻的情况,根本就无法再次通过支架。
  机械取栓术也被陆晨给排除在外。
  一般情况下,机械取栓术通常是在血管造影的基础之上,通过微型导丝对机械装置进行控制。
  虽然可以起到疏通血管,清除血栓的作用。
  不过对于患者目前的情况来说,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上。
  单单是机械取栓术,可能无法成功。
  “陆副院长,您准备做什么样的手术?”
  因为是临时手术的原因,天坛医院的众人,也就只知道,这一次手术的主刀是上中心的陆副院长,外科之“神”,至于其他的,众人一无所知。
  “切开取栓术。”
  “切开取栓术?”
  这。。。
  所有人都被惊到了,在这种紧急的情况下,竟然采用切开取栓术?
  只能说,陆副院长是艺高人胆大。
  “患者动脉血栓的情况很严重,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上,只能直接进行切开取栓手术治疗,大家也要做好心理准备。”
  脑部取栓手术的风险很大,而且,此时的情况十分紧急。
  早1分钟打通血管就能多挽救患者190万个脑细胞。
  这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。
  在血栓形成6小时以内、未造成脑功能不可逆损伤之前取出血栓,可以迅速恢复脑血流,改善患者预后。
  但是这项手术对主刀医生的技术水平和团队协作能力有很高的要求。
  可问题是,这台手术,是陆晨与天坛医院的第一次合作。
  如果配合之间出现问题的话,恐怕。。。
  “没时间讨论了,准备床边颈动脉超声,tcd,确定血栓形成部位,术中的时候,配合我进行颅内血管超声探头进一步定位血栓。”
  “明白。”
  “患者情况?”
  “血压偏低,90\/44,心跳过速,氧饱和度90。”
  说实话,这种情况下,患者能不能坚持手术还是一个未知数。
  甚至于,患者此刻几乎已经没有了手术的指征。
  一般主刀遇到这样的患者,就算是想要抢救,可最终也只能叹息一声。
  不过,今天遇到的是外科之“神”陆晨,或许还有拼一拼的希望。
  “麻醉,患者此时的麻醉情况?”
  “麻醉已经生效。”
  “那就开始手术。”
  陆晨也知道,患者此时已经不能在等了,必须尽快手术,才能保证患者的预后。
  “电刀!”
  “明胶海绵。”
  “一助止血!,准备进行颅内血管超声探测。”
  “明白。”
  手术直接开始,连心理准备的时间都没有。
  而此刻,当患者的脑子被打开之后,众人无一不是倒吸了一口凉气。
  果然,就如同陆副院长说的那样,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上,这种情况下,想要把患者救回来,简直就是一个不可能完成的任务。


第675章 一二三助齐动手
  “陆副院长,患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”
  “准备去骨瓣减压术。”
  “明白。”
  患者此刻的情况,已经非常危急。
  而医院,再次下达了病危通知。
  虽然这个意义已经不大。
  毕竟医院才是过错方。
  “准备颅钻,线锯和铣刀。”
  刚刚开颅,就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。
  对于陆晨来说,这的确是没有想到的。
  脑血栓患者需要做开颅手术的情况下,的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。
  只不过,陆晨没有想到,短短时间内,患者的颅内高压已经到了这样的地步。
  “陆副院长,脑血栓带来严重的脑水肿。”
  脑水肿的根本原因就是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉。
  甚至可能堵塞一侧的颈内动脉,造成广泛的大脑半球水肿。
  “陆副院长,中线移位已经超过10mm。”
  “准备额颞部切开头皮。”
  “明白。”
  陆晨此时的速度非常快,如果再晚上一些,恐怕就算是陆晨,也无能为力了。
  “二助,配合我翻开头皮,暴露颞骨、额骨。”
  “好的。”
  说实话,如果是天坛医院自己做手术的话,在发现患者这种情况,估计已经放弃手术了。
  不是不救,患者已经出现了颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4\/5以上的情况。
  再加上如今,造成广泛的大脑半球水肿。
  甚至已经超过了中线位移10mm以上的情况,一个不注意,患者就有可能成为植物人。
  这样的手术,就算是救回来了,结果估计也不会好到什么地方去。
  “准备取下颅骨骨瓣。”
  这。。。
  陆副院长的速度,实在是让众人吃了一惊。
  这种情况下,竟然这么快就取下了患者颅骨骨瓣。
  难道陆副院长不怕因为速度过快而造成失误?
  虽然现在患者的情况的确非常紧急。
  “一助,准备剪开硬脑膜彻底减压。”
  “好。”
  当颅骨切除的这一刻,患者的情况总算是稳定了下来。
  可是,众人还没有来得及松上一口气,新的问题又出现在了面前。
  “陆副院长,患者出现严重出血。”
  “明胶海绵止血。”
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