而涉事的医生,甚至要背上人命官司。
“那你拦什么?是不是真的,我们这些老家伙判断不出?”
庄院士自然是不愿意视而不见的。
至于此刻的潘院长,也只能苦笑一声。
这就是自己的老师,眼里绝不允许容下沙子。
“这位家属,你刚刚说,你们在这家医院做了颅内支架手术?而现在支架没有了?”
“你是谁?你是这家医院的?”
家属现在显得很激动。
毕竟这可是人命关天的大事,自己的父亲,现在还躺在抢救室里,生死不知。
这种情况下,家属怎么可能不激动。
“别急,你说做了颅内支架手术,有什么证明吗?”
“证明?这些都是天坛医院的发票,做不了假吧!”
而此时,一名医生站在了患者的身边,不过看其脸色,一脸的惨白。
这。。。或许情况真的。。。
“能让我看看吗?”
“你不会是天坛医院的人吧,你是想要毁灭证据。”
“我不是天坛医院的,正好是来视察的,你完全可以相信我,再说,这里这么多的患者和家属都在,我们也不可能光明正大地毁灭证据。”
“你。。。”
好吧,庄院士说的的确没错,再说,这些院士都上了年纪,一看也不像是在职医生。
患者家属考虑几秒,这才把手中的“证据”递给了庄院士。
不过,患者家属的目光,依旧紧紧地盯着庄院士。
如果眼前的小老头有任何妄动的话,家属就算是拼了,也要把这些“证据”给抢回来。
庄院士首先看到的,是一张出院小结。
6月22日,75岁的患者因反复胸痛,被送入天坛医院心血管内科住院治疗,治疗后,患者的胸痛问题有所减轻,经检查发现其椎动脉狭窄。
“椎动脉狭窄?”
椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生,占后循环缺血性卒中的20%。
“是狭窄性病变,特别是这种椎动脉起始部狭窄性病变并不少见,但并不难治。”
陆晨此刻就站在了庄院士的身边。
扫了一眼出院小结,就已经了解大概。
一般面对这种情况,神外都会采用血管内膜技术,目前已能够对上述狭窄进行治疗。
患者一侧椎动脉不通畅,或者是直径已经<0.5mm。
这种情况下,血管对基底动脉血流的贡献已经相当小了。
而且,这种情况下,患者也可能出现较小程度的不对称。
看医院术前评估,患者左侧椎动脉占优势者为50%;而右侧只有25%,仅余下的1\/4双侧椎动脉血流对称。
“患者椎动脉狭窄会导致血液不流畅,可能会出现血衰的症状。”
“的确可以通过手术治疗的方法将支架安装在椎动脉内,可以改善狭窄的情况,让血液流畅。”
“判断方面没有问题,直径<0.5mm,应该是要安装支架。”
不过,让众位院士所无法理解的是,虽然椎动脉狭窄支架手术虽然具有一定的危险性,可能形成动脉夹层、支架移位或血栓脱落的情况发生。
但极少部分患者会在手术中出现问题,毕竟这项手术在国内已经非常完善了。
至于在椎动脉放置支架后动脉夹层形成消失,可能会导致患者瞬间大出血死亡。
不过,如今的医疗领域和科技的支撑下。
椎动脉狭窄支架手术的安全性已经有了极大的保证。
按理说,三甲医院,是不可能发生这种情况的发生才对。
支架置入术如今只不过是一种微创的介入方法,股动脉只在大腿根部穿刺。
而出院小结上也已经写明,患者在6月30日接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师为其主刀。
“应该是动脉粥样硬化所引起椎动脉狭窄。”
陆晨只不过是略微一分析,就已经得出了患者的问题。
一般来说,患者颅内血管狭窄的程度大于70%就近乎于重度狭窄。
医院行全脑血管造影术检查可以得到确切数据。
所以,只要患者达到70%狭窄以上,医院就会建议患者家属介入手术治疗。
而从患者的出院小结上可以看到,患者的狭窄程度已经大于了89%。
这种程度上,自然是需要介入手术的。
dSA具有简便快捷、血管影像清晰、并发症少、病人痛苦小的优点。
全脑血管造影术不但能清晰的显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内其他大血管及大脑半球的血管图像,还可以测定最准确的血流量。
“报告上已经清晰显示了患者动脉管腔狭窄程度、闭塞情况、侧枝循环建立的情况。”
既然患者已经准确的查明冰原,排除了脑出血、蛛网膜下腔出血的可能。
在众位院士看来,救治并不困难才对。
天坛医院所引进的dSA,是目前为诊断脑血管疾病的金标准。
“这样的手术,难度并不算大。”
对于陆晨来说,这样的手术,完全就没有什么难度。
上中心随随便便一位主治医生,都能完成的手术。
实在是很难想象,这样结果是如何发生的?
7月4号,又对患者进行了经皮基底动脉支架植入术。
这。。。为什么要分开做?
用陆晨的话来说,两台手术明明可以合并一起。
在这里就已经发生了问题。
过度手术治疗?
这个想法已经出现在了陆晨的脑海里,明明可以合并一起的手术,偏要分开做,收费自然也是两样的。
陆晨此刻的眉头已经皱在了一起。
至于其他几位院士,也已经看出了问题所在。
先不管支架的问题,单单是两台手术,就已经不合常理了。
第673章 事实浮出水面
主治医生所决定的经皮基底动脉支架植入术对于患者来说,的确是合适的治疗方式。
不过,此时众人的怀疑却越来越大。
术后主刀医生告知家属手术非常成功。
患者接受经皮基底动脉支架植入术的手术记录及病程记录全程在案。
根据查房记录来看,患者术后病情平稳,症状有所好转。
手术7天后,患者顺利出院,家属结清了住院医疗费用,合计16万余元。
这个价格就算是在上中心,都已经是相当高昂了。
明明是一台手术能够搞定的事情,非要分两次让患者受罪。
而当日医院的收费票据及相关明细中,卫生材料费近12万元,其中,NeuroformAtlas的进口颅内支架就要元。
NeuroformAtlas进口颅内支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性,具有较好安全性和闭塞效果以及较低并发症率。
不过,这个价格的话,陆晨也不知道该如何评价。
明明可以使用国产的支架。
对于陆晨来说,这又不是在20年前,国产支架的质量不行。
说实话,现在的国产支架,在某种程度上来说,已经赶超了国外。
国内医疗领域的进步,成果斐然。
“没有错,从出院小结上来看,患者的确是安装了支架,虽然收费有些不合理。”
这是一眼就能看出来的情况。
“可就是在今天,我爸突发严重脑梗,又被送来了医院!”
而此时的患者家属,再一次激动了起来。
“你们看看,你们看看,这是刚刚做好的ct,影像室的医生告诉我,我父亲颅内段部分动脉已严重堵塞,同时未发现此前植有支架。”
这。。。
所有人都对视了一眼。
“我就想要问问,支架呢?我们装的支架呢?!别以为我们家属什么都不懂,支架不可能自己消失!”
“片子给我看看。”
此时,陆晨已经伸出了手。
“你是谁?”