“陆副院长,现在是先检查患者情况,还是?”
“时间来不及了,等不到检查,先做紧急剖胸探查手术。”
“明白。”
此时,陆晨就是抢救的灵魂,一切都在以陆晨的命令为基准。
就算这里是南雅,不过所有的医生,全都听从陆晨的指令,不敢有丝毫的马虎。
“陆副院长,患者出现出血性休克。”
就算是已经建立了深静脉置管术,并且也已经采取了大量补液来抗休克稳定生命体征,可是,患者的情况依旧变得越来越糟糕。
“让麻醉来会诊,需要紧急手术,对了,准备Ecmo,必要的时候,直接上。”
“好。”
而送到了急救室后,患者的血压再一次出现,只不过,这血压60\/30mmhg的量,实在是让众人皱眉不已。
“右肺呼吸音弱。”
“来一个床边b超。”
“b超示右侧胸腔积液。”
“不能再等了,送手术室。”
陆晨此刻很清楚,再拖下去,患者随时都可能面临死亡。
此时,南雅医院的手术室中,麻醉科医护们已经严阵以待,血液准备了3000cc。
抢救车、除颤仪、呼吸机、动深静脉置管等全部备齐。
“陆副院长,已经准备好了。”
此时的陆晨,也已经刷好了手,穿上了手术服,南雅医院心内,心外,胸外科的值守医生,此刻全都跟在了身后。
“知道了,准备手术,先做纤支镜下双腔气管插、动静脉穿刺置管测压,以及自体血回收。”
“好。”
此时,陆晨都不需要在问患者情况如何。
现在是真正的抢救,能不能从死神手里把患者抢救回来都是一个未知数,现在问患者情况,压根就没有意义。
“麻醉,尽量保住患者的生命。”
“好,我明白,我尽力。”
不得不说,现在是展现主刀技术的时刻了。
纤支镜下双腔气管插、动静脉穿刺置管测压,以及自体血回收,陆晨做的是一气呵成,没有任何的停顿,在短短8分钟的时间内,完成了所有的步骤。
这。。。
这一幕,看的众人也是一脸的佩服。
“准备开胸,电刀。”
而陆晨没有浪费丝毫的时间,马不停蹄地为患者开胸。
只不过,当胸腔打开的这一刻,一股股鲜红的血液喷涌而出。
“嘶。。。”
众人也是一阵傻眼,胸壁内的血液已经积攒的太多,一旦压力释放,这一幕,真的很是夸张。
鲜血直接飚了出来,在场的每一名医护人员,或多或少都被血液溅到了一身。
“擦一下。”
而此时的陆晨,没有任何的变化,直接开始手术。
“上吸引器。”
“好。”
吸引血流沿着吸引器流进自体血回收机,不到一分钟,出血量已经达到了2000ml。
“备血量不够,再多准备一些。”
“明白。”
一名护士立马小跑出了手术室。
“给予血浆,红细胞,以及自体血回输。”
“好。”
“泵注血管活性药物维持循环。”
“明白。”
“患者3.4肋软骨断裂,胸腔内大量积血,右上肺,心包,心房均有贯通伤。”
“嘶。。。”
探查接过一出来,众人无一不是倒吸了一口凉气。
这。。。最坏的结果还是出现了。
右上肺,心包,心房均有贯通伤。
这。。。
等于说,现在眼前的这名患者,已经一只脚踏进了阴曹地府。
能不能救回来,还真的是一个未知数了。”刀口位于第胸骨旁第3肋间长度6公分刀有22公分长,几乎全部进入右心包。“
探查这一步的时候,就连陆晨也不由皱起了眉头。
紧紧还有1公分的距离,这把刀就要完全扎穿心脏了。
“陆副院长,我们现在?”
此刻,手术室内的众人,全都看向了陆晨,现在只等着陆晨下达命令了。
“明胶海绵,双极,止血纱布,能用的都给我。”
现在陆晨唯一能做的,就是先控制住患者的出血量。
只有这样,才能给之后的手术,抢到宝贵的时间,要不然的话,一切都是白搭。
整整半小时,所有人都在与出血做“搏斗”。
患者的伤口太大,太深,想要完全控制住出血,是一件相当困难的事情。
“呼。。。”
经过众人的不懈努力,终于,患者的出血算是控制住了。
患者的生命体征也较平稳下来了。
“患者现在的情况?”
“血压已经回升到了手术的最低标准。”
麻醉的眼睛就没有离开过仪器,随时准备对患者进行抢救。
而此时,餐厅的负责人,还有程潇潇、吴浩、安冉等人也已经赶到了医院。
虽然这台手术自己参与不了,不过,众人还是义无反顾地赶来过来。
“咦?还真的是聚餐啊。”
程院长见到自己的亲闺女,还有这么多上中心心外的同事,当即才反应了过来。
还以为是自己闺女和陆晨二人世界呢,毕竟上次都带到家里去了,甚至还洗了一把澡。
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
第559章 心脏室间隔缺损修补术
“准备建立体外循环。”
经过众人的努力,大出血算是控制下来了,不过,现在患者还是没有脱离危险。
右上肺,心包,心房均有贯通伤,仅仅1cm的距离,就能扎穿整个心脏。
这伤势,不管发生在谁的身上,那都是生命垂危,就算现在控制了出血,可患者现在依旧是在鬼门关前徘徊。
陆晨此时于左室面探查室间隔破裂部位。
“患者心肌挫伤严重。”
得到的全都是坏消息,这样的心脏,想要恢复原来的技能,简直是不可能了。
“垫片。”
“双针。”
现在首要的,就是先修补心脏上的伤口,贯穿伤的修补,对于主刀来说,需要极度小心谨慎。
在心外检查震颤部位,与冠状血管平行,斜行切开右室心肌。
陆晨尽量保护冠状血管,不过因为是刀刺伤口,有些冠状血管已经受损。
“陆副院长,想要再连接起来的难度太大,是不是想想阻断?”
南雅医院心内科的主治医生提议了一句。
不过,这样的提议,却是让陆晨微微皱起了眉头,提议虽然没有错,不过,对于患者来说,如果阻断其管状血管,对于将来的术后恢复来说,必将受到不小的影响。
甚至于,患者再也无法承受体力活动,强度稍稍大一些,都会对心脏产生巨大的负担。
“还是进行修补,看看能够修补到什么程度再说。”
陆晨不愿就这样放弃患者,虽然这样的提议,对于主刀来说,会变得简单很多。
如果主刀的实力不济,又或者是在吻合血管的时候没有做到最好。
那么患者的术后也可能出现类似的情况。
对于主刀来说,既然都有可能发生这种情况,那么,自然是按照低难度的来。