开放式跟腱修复是跟腱修复的“金标准”。
可以说，如果是采用的开放式跟腱修复，再断率低、重返运动率高、并发症率低。
只是很不幸，刘威这一次，就成为了典型的失败例子。
陆晨在这之前，已经是研究过了马克教授的手术。
应该说，手术做的很不错。
只可惜，刘威实在是太过急于求成了。
“Krackow缝合术式组或者改良Kessler缝合术式组也可以尝试一下的。”
这一次配合陆晨手术的，是上中心运动外科的主任和副主任。
也都是专业级别的专家。
因为没有术前会议，所以就算是到了现在，也不知道陆晨会拿出什么样的术式来。
此时，两位专家也是在询问陆晨的意见，毕竟，在这两位看来，此时刘威的跟腱断裂十分严重。
也只能用这样的术式，才有可能修复好刘威的跟腱。
“来不及。”
“什么？”
“陆副院长？”
陆晨的回答，让两人一头雾水，什么来不及？
自己为什么没听懂？
“Krackow缝合术式组或者改良Kessler缝合术式组，就算是用ma-Griffith术，在时间上，都赶不上奥运会。”
“额？”
“奥运会？”
两位专家此刻的脸色，说不出奇怪。
那啥，在这两位看来，刘威现在的情况，能够修不好跟腱就已经很不容易了。
如果刘威能够重返赛场，那都已经是奇迹了好不好。
而且，这还将是一个系统的漫长康复过程。
更不要说参加这一次的奥运会了。
这。。。
是不是太夸张了？
这种开放式的手术，往往是患者局麻，术中避免损伤腓侧神经。
触摸跟腱断裂处，在两侧距断裂处上方2.5 cm 处各行一切口。用pean 钳将皮下腱鞘推移开并固定，将直针从切口处自外向内穿过跟腱。
术后还需要即刻患足跖屈20 度固定2 周，随后踝关节固定在90 度持续2 周。
去除固定物后水中被动锻炼踝关节，可进行偏心性锻炼和肌肉等长锻炼，还可对患肢实施电刺激。
上述锻炼持续3～5 周，即在术后7～9 周后患者可正常行走和进行合适的力量锻炼，术后4～6 个月患者可回归原先运动。
这还是在手术非常顺利的情况下。
可是对于刘威来说，第二次的伤势，恢复的时间会更长。
甚至于可能超过一年。
所以，当然陆副院长说出时间不够的话时。
这两位专家的神情可想而知。
就算是陆副院长是外科之“神”，也不可能逆天改命吧！
实在是难以想象。
“陆副院长，难不成，你想要做？”
这个时候，其中一名专家脑海中出现了一种术式，只不过，很快被自己给否定了。
不可能，要是这种的术式的话，不，不对，对于第二次的跟腱修复，不可能使用这样的术式的。
从来没有先例不说，而且，患者此刻还有血肿的出现。
“经皮微创跟腱修复。”
这。。。
陆晨的回答，就像是平地一声惊雷，两位专家被震的不轻。
“经皮微创跟腱修复？”
“陆副院长，你应该知道的，如果是经皮微创跟腱修复术的话，不管手术能不能成功，就算是成功了，再发断裂的可能性为8%、腓肠神经损伤的可能性为19%。”
“是啊，除了美观和创伤小之外，似乎这经皮微创跟腱修复术并不是最佳的选择。”
两位专家对视一眼，都从对方的眼神中看到了担忧。
毕竟患者是刘威啊，亚洲飞人，国人的骄傲好不好。
“你们也应该知道，跟腱断裂超过一周以后，断端之间有许多纤维组织增生，如不治疗，则会造成跟腱延长，后期跳高无力，如果是损伤在3月之内，清创之后缺损小于3cm，则可以直接修复，而刘威属于哪一种？”
“这。。。”
“我有这样的信心，出了问题，我一力承担。”
“陆副院长，我们不是这样的意思，好吧，既然陆副院长您坚持，我们也不反对，一定全力配合。”
眼看陆晨已经下定了决心。
两位专家此刻也只能在内心里叹息一声。
就只能祈祷，外科之“神”这一次还能再创奇迹了。
至于陆晨和两位专家的对说，刘威也听在了耳朵里，这样的手术，无需全麻，而且全麻对于运动员的伤害要比普通人多出不少。
“陆副院长，你管你做，有任何的问题，我自己承担。”
陆晨全心全意为自己考虑。
自己就该让陆副院长放心大胆的手术。
pS：昨天12元，再加把油。。。
后面的剧情真的很精彩哦。
(*^_^*)
第375章 程潇潇眼中的关键
开放手术虽然可以使术者直视断端，操作相对简便，但恢复时间长，浅表感染率较高。
而对于刘威现在的情况，或许经皮手术通过超声、内镜技术辅助的可视化手术才是最好的选择。
至于刚刚两位运动神经外科专家所提出来的建议，陆晨有着绝对的信心。
见陆晨如此，两位专家也只得配合陆晨的手术，毕竟陆晨才是这次手术的主刀。
“开始手术。”
导航器是从跟腱断端的横行切口插入，对跟腱进行缝线引导的一类器械，有切口小，腓肠神经受影响率低等优点。
而陆晨所选择的，是如今最主流的通道辅助微创修复系统。
不得不说，这方面的器械，还在依靠全进口，国内的确也有这样的品牌，不过，在最终的临床上发现，与进口的通道辅助微创修复系统相比，还存在着一些差距。
“准备进行Achillon缝合。”
当然，这一次手术的成本，自然是要高出很多。
甚至于，在一般家庭看来，情愿做开放手术，承受一定的痛苦，也要好过Achillon缝合那高昂的手术材料费用。
“这是熊猫绳桥技术？”
“真的是pRbt。”
两位专家此刻不由倒吸了一口凉气，没想到，陆副院长竟然采用了熊猫绳桥技术。
这算是跟腱手术领域中最新型的术式，而熊猫绳桥技术在临床上，并没有完全投入。
是因为熊猫绳桥技术实在太过复杂，甚至对主刀的要求，很是苛刻。
一旦出现失误的话，患者很有可能付出跟腱永远无法愈合的代价。
两位专家怎么也没有想到，陆副院长竟然敢在刘威的身上，动用熊猫绳桥技术，这实在是。。。
只能用艺高人胆大来形容陆副院长了。
而此时，两位专家对视了一眼，都见到对方眼中的佩服。
pRbt适用于急性跟腱完全断裂至于陆晨选择pRbt的原因，也是因为pRbt经循环荷载后肌腱平均拉伸长度最小。
这对于刘威来说，是符合自己，也是最有利于刘威恢复的术式。
“开始缝合。”
不得不说，陆晨的速度并不快，显得相当的仔细。
这一次的手术，相对于刘威来说，是其一生的转折点。
就算是陆晨，也要小心翼翼地对待。
而此刻，在神外的办公室中。
“卧槽。。。大事件啊！”
原本就是短暂的休息时间，对于神外的医生来说，能够把握住短暂的休息时间，是非常难得的一件事。
有些在闭目养神，而像是程潇潇程医生这样的，则是利用这难得的休息时间，研究起了如今神外最新的术式。
医生本来就是这样，尤其是像程医生这样的主刀医生。
最新的术式，能够给程医生带来更广泛的思路，这是非常难得的。
